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Q2185411 Medicina
Mulher de 26 anos procura atendimento médico por quadro de febre e artralgias migratórias em mãos, pés, joelhos e tornozelos há 14 dias. Relata surgimento de pústulas necróticas em mãos. Nas últimas 72 horas, apresenta surgimento de artrite em joelho direito. Artrocentese com 07ml de líquido turvo, 25000 leucócitos/mm³ (80% de polimorfonucleares). Qual a melhor estratégia terapêutica, baseada na principal hipótese diagnóstica?
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A principal hipótese diagnóstica nesse caso é a de Artrite Séptica, uma infecção bacteriana nas articulações. Os sintomas relatados, como febre, artralgias migratórias e surgimento de pústulas necróticas nas mãos e leucocitose confirmada na artrocentese, são consistentes com essa hipótese. A melhor estratégia terapêutica é a administração de um antibiótico de amplo espectro, como a ceftriaxona, que é eficaz no tratamento da maioria das infecções bacterianas. Portanto, a resposta correta é a alternativa C. As outras opções não são apropriadas para o tratamento da artrite séptica. Metotrexato é um medicamento utilizado para tratar doenças autoimunes, como a artrite reumatoide. Vancomicina é um antibiótico utilizado para tratar infecções por bactérias gram-positivas, mas não é eficaz contra a maioria das bactérias que causam artrite séptica. Colchicina é um medicamento utilizado principalmente para tratar a gota e não é eficaz no tratamento de infecções bacterianas. Prednisona é um medicamento anti-inflamatório e imunossupressor e não é eficaz no tratamento de infecções bacterianas.

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