Lactente de cinco meses chega ao pronto-socorro para tratam...

Alternativa Correta: E - Sífilis congênita

Vamos analisar o caso apresentado. O lactente de cinco meses apresenta sintomas como hepatomegalia (aumento do fígado), pênfigo palmoplantar (lesões bolhosas nas palmas das mãos e plantas dos pés), osteocondrite (inflamação na cartilagem óssea), icterícia (pele amarelada) e linfadenopatia generalizada (inchaço dos gânglios linfáticos). Estes sinais são indicativos de sífilis congênita, uma infecção transmitida verticalmente da mãe para o bebê durante a gestação.

A mãe não teve acompanhamento pré-natal, o que pode ter impossibilitado o diagnóstico e tratamento precoce da sífilis na gestante, permitindo a transmissão para o feto. A sífilis congênita pode causar uma ampla variedade de manifestações clínicas nos recém-nascidos e lactentes, todas compatíveis com as descritas no enunciado.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - HPV: O vírus do papiloma humano (HPV) é conhecido por causar verrugas genitais e lesões precancerosas, mas não está associado aos sintomas descritos, especialmente em lactentes.

B - Cólera: A cólera é uma infecção intestinal aguda causada pela ingestão de alimentos ou água contaminados com a bactéria Vibrio cholerae. Os sintomas principais incluem diarreia e desidratação, não estando relacionados com as manifestações clínicas do caso apresentado.

C - Tétano: O tétano é uma doença neurológica causada pela toxina da bactéria Clostridium tetani. Os sintomas incluem espasmos musculares e rigidez, que não correspondem aos apresentados pelo lactente.

D - Hepatite A: Embora a hepatite A possa causar icterícia, ela é uma infecção viral que afeta o fígado e não causa pênfigo palmoplantar, osteocondrite ou linfadenopatia generalizada.

Portanto, a alternativa correta é a E - Sífilis congênita, considerando o conjunto de sinais e sintomas apresentados pelo lactente. Essa condição requer diagnóstico precoce e tratamento adequado para evitar complicações graves.

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Gabarito: letra e

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) do Ministério da Saúde 2015

A sífilis congênita ocorre pela disseminação hematogênica do T. pallidum da mãe para o feto, predominantemente por via transplacentária.

Ela é evitável quando se identificam e se tratam adequada e oportunamente a gestante infectada e suas parcerias sexuais.

Manifestações clínicas da sífilis congênita

Além da prematuridade e do baixo peso ao nascimento, as principais manifestações clínicas são:

==> hepatomegalia com ou sem esplenomegalia,

==> lesões cutâneas (como por exemplo, pênfigo palmo-plantar, condiloma plano), periostite ou osteíte ou osteocondrite (com alterações características ao estudo radiológico),

==> pseudoparalisia dos membros,

==> sofrimento respiratório com ou sem pneumonia,

==> rinite sero-sanguinolenta,

==> icterícia,

==> anemia e

==> linfadenopatia generalizada (principalmente epitroclear).

Outras características clínicas incluem: petéquias, púrpura, fissura peribucal, síndrome nefrótica, hidropsia, edema, convulsão e meningite.

Complementando.....

De acordo com o artigo: CUIDADOS DE ENFERMAGEM DIANTE DO CONTROLE DA SÍFILIS ADQUIRIDA E CONGÊNITA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

ADQUIRIDA

Indivíduo: Família Comunidade Realizar o teste rápido (VDRL), iniciar o tratamento após o diagnóstico positivo e orientações sobre uso de preservativos.

Familia : Destacam as atividades educativas e o estimulo ao uso de preservativos.

Comunidade: Destacar a notificação compulsória e as atividades educativas.

CONGÊNITA

Individuo : Realizar o teste (VDRL) na 1ª consulta de pré-natal e no 3º trimestre. Iniciar tratamento da gestante e do parceiro, notificação compulsória e orientações sobre uso de preservativos.

Família : Orientações sobre a sífilis durante o planejamento familiar, notificação compulsória e as atividades educativas.

Comunidade : Destacar a notificação compulsória e as atividades educativas.

https://editorarealize.com.br/revistas/conbracis/trabalhos/TRABALHO_EV071_MD1_SA4_ID1417_01052017111741.pdf

sífilis congênita.

hepatomegalia

Pênfigo palmoplantar

Osteocondrite

Icterícia

linfadenopatia generalizada

Lactente de cinco meses chega ao pronto-socorro para tratar :

Hepato/megalia, pênfigo palmoplantar, osteo/condrite, icterícia, e linfadenopatia GENERALIZADA .

A mãe relata que não teve acompanhamento na gestação. Esse lactente possivelmente será internado para tratar :

GABARITO E ) :

SÍFILIS CONGÊNITA .