Assinale a alternativa que completa corretamente o trecho a ...

Gabarito: C - SIMS à esquerda

A alternativa correta é SIMS à esquerda. Para a realização de enemas ou lavagens intestinais, a posição SIMS à esquerda é a mais recomendada, pois facilita a administração do procedimento e promove o esvaziamento intestinal de maneira mais eficaz.

Justificativa para a alternativa correta:

A posição SIMS à esquerda é indicada porque ela permite que o líquido do enema flua em direção natural ao cólon descendente, facilitando a eliminação do conteúdo intestinal. Nesta posição, o paciente fica deitado de lado (esquerdo), com a perna direita flexionada e a esquerda ligeiramente dobrada, proporcionando um melhor acesso ao reto.

Explicação das alternativas incorretas:

A - Fowler: A posição de Fowler é usada principalmente para promover a respiração, permitir a digestão e melhorar o conforto do paciente em situações de alimentação. Nesta posição, o paciente está semi-sentado com a cabeceira da cama elevada entre 45 e 60 graus. Não é adequada para procedimentos intestinais como enemas.

B - SIMS à direita: Embora semelhante à posição SIMS à esquerda, a posição SIMS à direita não é a mais indicada para enemas, uma vez que a anatomia do cólon favorece o uso da posição à esquerda para facilitar a movimentação dos fluidos no intestino.

D - Trendelenburg: A posição de Trendelenburg é quando o paciente é colocado deitado com a cabeça mais baixa que os pés. Esta posição é utilizada principalmente em situações de choque ou para melhorar a perfusão sanguínea nos órgãos superiores e não é prática nem indicada para procedimentos de enema ou lavagem intestinal.

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A posição ideal para a realização de enema ou lavagem intestinal é a posição SIMS à esquerda, conforme a alternativa C. Nessa posição, o paciente fica deitado de lado com as pernas flexionadas e o joelho da perna superior flexionado para frente. Essa posição proporciona conforto para o paciente e facilita a entrada do líquido no cólon, o que ajuda a limpar o intestino. A posição Fowler é usada para pacientes com problemas respiratórios, a posição SIMS à direita é usada para procedimentos de exame retal e a posição Trendelenburg é usada para facilitar a circulação sanguínea.

1. A - Fowler

• Descrição: Na posição Fowler, o paciente está sentado com a cabeça elevada em um ângulo de 45 a 60 graus.
• Uso: É frequentemente utilizada para pacientes com dificuldades respiratórias ou para promover a drenagem das secreções pulmonares. Não é a posição mais adequada para a realização de enema ou lavagem intestinal, pois não facilita o acesso ao reto.

1. B - SIMS à direita

• Descrição: Na posição SIMS à direita, o paciente está deitado de lado com a perna esquerda estendida e a perna direita dobrada, e a parte superior do corpo inclinada para frente.
• Uso: Esta posição é menos comum para a realização de enema ou lavagem intestinal e pode ser utilizada para facilitar o exame do reto ou sigmoide, mas não é a posição padrão para esses procedimentos.

1. C - SIMS à esquerda

• Descrição: Na posição SIMS à esquerda, o paciente está deitado de lado com a perna direita estendida e a perna esquerda dobrada, e o tronco inclinado para frente.
• Uso: Esta é a posição preferida para a administração de enema ou lavagem intestinal. A posição facilita a introdução do tubo de enema e permite que o líquido se distribua mais eficazmente pelo cólon, aproveitando a gravidade para ajudar na limpeza intestinal.

1. D - Trendelenburg

• Descrição: Na posição de Trendelenburg, o paciente está deitado de costas com a cabeça mais baixa do que os pés.
• Uso: Esta posição é geralmente utilizada para tratar hipotensão ou para aumentar o retorno venoso ao coração, não para procedimentos intestinais.

Dado que a posição SIMS à esquerda facilita o acesso ao reto e ao cólon sigmoide, ela é a mais adequada para a realização de enema ou lavagem intestinal.

Portanto, a alternativa correta é:

C - SIMS à esquerda.