Acerca da doença arterial obstrutiva periférica e os respect...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C: A arteriografia pode ser utilizada para avaliação intraoperatória e durante procedimentos intravasculares.
Explicando a alternativa correta:
A arteriografia é um exame de imagem que permite a visualização detalhada das artérias. É essencial em procedimentos intraoperatórios e durante intervenções intravasculares, pois fornece informações precisas sobre a anatomia vascular e possíveis obstruções, auxiliando na tomada de decisões sobre o tratamento. Assim, essa técnica é amplamente utilizada no contexto da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP).
Analisando as alternativas incorretas:
A: A afirmativa sugere que a angiorressonância magnética não é um bom método diagnóstico, mas na verdade, ela é uma técnica não invasiva que pode oferecer imagens detalhadas das artérias, sendo útil no diagnóstico da DAOP. Portanto, ela não subestima estenoses, tornando essa alternativa incorreta.
B: O tabagismo é um dos principais fatores de risco para a DAOP. Ele contribui para a progressão da aterosclerose, o que pode agravar a obstrução arterial. Assim, afirmar que o tabagismo não interfere na doença é incorreto.
D: Medicamentos como clopidogrel, ticlopidina e ácido acetilsalicílico são usados na prevenção de eventos trombóticos. Eles não estão contraindicados para pacientes com DAOP; ao contrário, podem ser parte do tratamento para diminuir o risco de complicações. Portanto, essa afirmação está incorreta.
E: Tanto a hiper-homocisteinemia quanto a hiperlipidemia são fatores de risco para o desenvolvimento de doenças arteriais, incluindo a DAOP. Elas não diminuem a incidência da doença, mas sim aumentam o risco de sua ocorrência, tornando a alternativa incorreta.
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A alternativa correta é: C - A arteriografia pode ser utilizada para avaliação intraoperatória e durante procedimentos intravasculares.
Justificativa:
A arteriografia é um exame crucial para a avaliação detalhada da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). Ela pode ser utilizada para avaliar as lesões arteriais, identificar a localização e a extensão das obstruções, e guiar decisões terapêuticas, tanto no pré-operatório quanto intraoperatório durante procedimentos como a angioplastia ou bypass arterial. Além disso, é muito utilizada para guiar a intervenção durante procedimentos intravasculares.
Análise das alternativas:
- A) A angiorressonância magnética não se afigura um bom método de diagnóstico por imagem nesses casos por subestimar estenoses. Errada. A angiorressonância magnética (ARM) é um bom método de diagnóstico para DAOP, especialmente em casos de estenoses nas artérias periféricas. Embora possa ter limitações em algumas situações, ela não é conhecida por subestimar as estenoses de maneira geral.
- B) O tabagismo não interfere na doença. Errada. O tabagismo é um dos principais fatores de risco para a DAOP. Ele contribui diretamente para o desenvolvimento e progressão da doença, promovendo a aterosclerose e a obstrução das artérias periféricas.
- D) O clopidogrel, a ticlopidina e o ácido acetilsalicílico estão contraindicados em pacientes portadores da doença. Errada. Antiplaquetários como clopidogrel, ticlopidina e ácido acetilsalicílico são comumente indicados no tratamento da DAOP para prevenir eventos tromboembólicos e melhorar a perfusão arterial. Não estão contraindicados, a menos que haja contraindicação específica.
- E) A hiper-homocisteinemia e a hiperlipidemia parecem diminuir a incidência da doença. Errada. Tanto a hiper-homocisteinemia quanto a hiperlipidemia são fatores de risco bem estabelecidos para a DAOP. Elas aumentam a incidência da doença, pois favorecem a formação de placas ateroscleróticas.
Resumo: A arteriografia é um exame crucial na avaliação da doença arterial obstrutiva periférica, sendo útil para diagnóstico e para a realização de procedimentos terapêuticos, como angioplastia e cirurgia de revascularização.
Pontos chave:
- O tabagismo é um fator de risco significativo para a DAOP.
- O uso de antiplaquetários é recomendado no manejo da doença.
- A arteriografia tem papel essencial tanto no diagnóstico quanto no tratamento da DAOP.
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