Um homem de 42 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, c...
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Q2951474
Medicina
Um homem de 42 anos, sem comorbidades
prévias conhecidas, comparece ao consultório
referindo emagrecimento de 10 kg em 2 meses,
associado à febre vespertina e sudorese noturna.
Relata cansaço progressivo desde o início do
quadro, mas nega tosse, alterações urinárias ou
gastrintestinais, assim como qualquer lesão cutânea.
Nega também uso de drogas ilícitas ou relações
sexuais sem preservativos. Ao exame: lúcido,
orientado, levemente taquipneico sem esforço
em ar ambiente, hipocorado 2+/4+, acianóti-co,
anictérico, desidratado. Temperatura axilar: 38ºC,
frequência cardíaca: 110 bpm, pressão arterial:
120x60 mmHg; Ausência de linfonodomegalias
palpáveis; murmúrio universalmente audível sem
ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, em
2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico
3+/6+ em foco mitral, com irradiação axilar; abdome
lácido, peristáltico, indolor à palpação, espaço de
Traube submaciço. Membros inferiores sem edema.
Presença de nódulos inlamatórios dolorosos nas
polpas digitais de ambas as mãos e hemorragias
subungueais. Considerando a hipótese diagnóstica
mais provável, assinale a opção correta.