Para um paciente alérgico à penicilina, com endocardite cujo...

Para resolver a questão apresentada, é essencial compreender os conceitos de resistência bacteriana, especialmente no caso do Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), e as alternativas de tratamento disponíveis, considerando a alergia do paciente à penicilina.

O tema central da questão é o tratamento antibiótico adequado para um paciente com endocardite causada por MRSA, que também é alérgico à penicilina. É necessário conhecer as características dos antibióticos e suas indicações para infecções específicas.

Alternativa Correta: D - vancomicina

Justificativa: A vancomicina é o tratamento de escolha para infecções causadas por MRSA, especialmente quando o paciente é alérgico à penicilina. Este antibiótico atua eficazmente contra bactérias gram-positivas resistentes a outros antibióticos, como a meticilina.

Análise das alternativas incorretas:

A - clindamicina: Embora a clindamicina possa ser usada para tratar algumas infecções por MRSA, não é a primeira escolha para endocardite, uma condição mais grave.

B - meropenem: Este é um antibiótico carbapenêmico eficaz contra uma ampla gama de bactérias, mas não é adequado para MRSA, pois muitas cepas são resistentes a ele.

C - daptomicina: A daptomicina é uma opção para infecções de pele e tecidos moles causadas por MRSA, mas não é a primeira linha para endocardite devido a limitações em seu uso para infecções cardíacas.

E - ciprofloxacino: Este antibiótico é mais eficaz contra bactérias gram-negativas e não é a escolha adequada para infecções por MRSA.

Portanto, a vancomicina é o antibiótico inicial de escolha para um paciente com endocardite causada por MRSA e alergia à penicilina.

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Para um paciente alérgico à penicilina com endocardite causada por MRSA, o antibiótico inicial de escolha é a vancomicina. MRSA é uma cepa bacteriana resistente à meticilina, uma penicilina sintética. Como o paciente é alérgico à penicilina, a vancomicina é recomendada como o tratamento inicial de escolha. A clindamicina é uma boa escolha alternativa, mas em casos de MRSA, a vancomicina é preferida devido à sua eficácia comprovada. Meropenem, daptomicina e ciprofloxacino não são eficazes contra MRSA, portanto, não são a escolha ideal para o tratamento.