Em relação à doença arterial coronariana (DAC), assinale a ...

Alternativa correta: E

Vamos entender melhor o tema e o raciocínio por trás da questão:

A questão aborda a doença arterial coronariana (DAC), que é uma condição na qual as artérias coronárias, responsáveis por fornecer sangue ao coração, são estreitadas ou bloqueadas. Esse estreitamento é geralmente causado pela aterosclerose, que é o acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias.

Para resolver esta questão, é necessário conhecimento sobre as causas e características da DAC, bem como a compreensão dos fatores de risco e manifestações clínicas da doença.

Agora, vamos analisar cada alternativa:

A - Infarto agudo do miocárdio como causa isolada e crise de hipertensão arterial sistêmica: A crise de hipertensão arterial sistêmica pode ser um fator de risco para o infarto agudo do miocárdio, mas não é a causa isolada mais comum. A principal causa de infarto do miocárdio é a obstrução das artérias coronárias, frequentemente por aterosclerose.

B - Placas ateroscleróticas na artéria torácica interna esquerda: O local mais frequente de formação de placas ateroscleróticas é nas artérias coronárias, não na artéria torácica interna esquerda. As artérias coronárias são diretamente responsáveis pelo suprimento sanguíneo ao músculo cardíaco.

C - DAC relacionada à idade mais do que aos hábitos de vida: A DAC é uma doença multifatorial e é influenciada tanto pela idade quanto pelos hábitos de vida. Fatores como dieta inadequada, sedentarismo, tabagismo e consumo excessivo de álcool têm um papel significativo no desenvolvimento da aterosclerose e, consequentemente, da DAC.

D - Circulação colateral coronária suficiente: A circulação colateral pode ajudar a manter o músculo cardíaco em casos de obstrução das artérias coronárias, mas raramente é suficiente para compensar completamente a perda do fluxo sanguíneo principal. Portanto, não é correto afirmar que a circulação colateral seja suficiente para manter o músculo cardíaco íntegro em casos de DAC.

E - Aterosclerose como causa mais frequente de diminuição do fluxo sanguíneo coronário: Correta. A aterosclerose é, de fato, a causa mais frequente da diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias. O acúmulo de placas nas paredes das artérias leva ao estreitamento e à obstrução, diminuindo a quantidade de sangue que chega ao coração.

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A causa mais isolada para o infarto é o colesterol alto.

A circulação colaterol é uma forma de compensar a doença arterial coronaria e é suficiente para manter o controle da doença coronária.

O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2).

A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial.

O que é

A doença arterial coronariana (DAC) é o resultado da obstrução das artérias coronárias - os vasos sanguíneos que irrigam o músculo do coração. O conjunto de artérias coronárias constitui a circulação coronária.

As artérias coronárias podem ser obstruídas por placas de gordura que vão se depositando em seu interior. Esse processo é denominado aterosclerose.

Denomina-se isquemia miocárdica a má irrigação do músculo cardíaco decorrente de obstrução da circulação coronária. A isquemia miocárdica que ocorre durante um episódio de angina é temporária: um estado em que a irrigação do músculo cardíaco não é suficiente para suprir suas necessidades para a intensidade de trabalho que realiza. 

Por que não a alternativa E???