Mulher, 22 anos, com lesões eritemato-descamativas, anulares...

A alternativa correta é a D - anti-Ro.

Para abordar essa questão, precisamos entender que o Lúpus cutâneo subagudo é uma forma de lúpus eritematoso que apresenta lesões cutâneas características, geralmente fotosensíveis, isto é, que aparecem ou pioram com a exposição ao sol. Essas lesões são tipicamente eritemato-descamativas e anulares, como mencionado no enunciado.

O autoanticorpo mais associado a esta condição é o anti-Ro (também conhecido como anti-SS-A). Este anticorpo tem uma forte relação com a fotossensibilidade e muitas vezes é encontrado em altos títulos em pacientes com lúpus subagudo.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

A - anti-DNA: Este autoanticorpo está mais frequentemente associado ao lúpus eritematoso sistêmico (LES) e está relacionado à atividade da doença renal, como a nefrite lúpica, não sendo predominantemente associado ao envolvimento cutâneo subagudo.

B - anti-Sm: O anti-Sm é um marcador altamente específico para o lúpus eritematoso sistêmico, mas não está geralmente relacionado com o lúpus cutâneo subagudo ou com fotossensibilidade.

C - fator antinuclear (FAN): O teste de FAN é frequentemente positivo em várias doenças autoimunes, incluindo lúpus, mas ele não é específico para fotossensibilidade ou para formas subagudas do lúpus cutâneo.

E - anti-P: Este anticorpo é menos frequentemente relacionado ao lúpus e não tem uma ligação clara com o lúpus cutâneo subagudo ou com características de fotossensibilidade.

Espero que esta explicação tenha ajudado a clarificar o tema abordado na questão. É importante lembrar que o conhecimento sobre os diferentes autoanticorpos e suas associações clínicas é crucial para o diagnóstico e manejo de doenças autoimunes.

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A alternativa correta é D. anti-Ro.

justificativa

O autoanticorpo anti-Ro (também conhecido como SSA) está fortemente associado ao lúpus cutâneo subagudo e à fotossensibilidade. Pacientes com lúpus cutâneo subagudo frequentemente apresentam altos títulos desse autoanticorpo1.

análise das demais alternativas

[A]: anti-DNA. Embora o anti-DNA seja associado ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), não é o mais relacionado com a fotossensibilidade e o lúpus cutâneo subagudo.

[B]: anti-Sm. Este autoanticorpo também está associado ao LES, mas não é o mais comum no lúpus cutâneo subagudo.

[C]: fator antinuclear (FAN). O FAN pode estar presente em muitos pacientes com LES, mas não é específico para o lúpus cutâneo subagudo.

[E]: anti-P. Não está comumente associado ao lúpus cutâneo subagudo.

resumo

O autoanticorpo anti-Ro é o mais relacionado com a fotossensibilidade e o lúpus cutâneo subagudo, sendo frequentemente encontrado em altos títulos em pacientes com essa condição.