Alfredo, 32 anos, é atendido pela equipe do SAMU em sua casa...

O tema central da questão é o manejo de uma crise maníaca em um paciente com Transtorno Afetivo Bipolar, com foco nos procedimentos adequados para a abordagem de emergência. Para resolver essa questão, é necessário compreender o protocolo de atendimento a um paciente em crise maníaca, incluindo abordagens verbais, uso de medicação, contenção mecânica e remoção do paciente.

Alternativa Correta: A

A alternativa A apresenta uma abordagem inicial inadequada ao sugerir que as mãos sejam mantidas dentro dos bolsos ou juntas nas costas. Em situações de crise, isso não é aconselhável, pois pode ser interpretado como sinal de ameaça ou insegurança pelo paciente, além de limitar a capacidade de ação rápida em caso de necessidade.

Justificativa das Alternativas:

B: Esta alternativa está correta. Ela descreve o procedimento padrão de considerar a medicação parenteral caso o paciente não responda à abordagem verbal e optar pela medicação oral se o paciente se mostrar cooperativo.

C: Esta alternativa está correta. Ela menciona a importância de ter flumazenil disponível quando se utilizam benzodiazepínicos parenterais, para reverter uma possível depressão respiratória.

D: Esta alternativa está correta. Descreve o uso da contenção mecânica em situações de risco, realçando a necessidade de evitar lesões e a importância de desfazer a contenção assim que o controle comportamental for alcançado.

E: Esta alternativa está correta. Ela defende que a remoção do paciente só deve ocorrer após a resolução da crise e a garantia de segurança, o que é um procedimento adequado e seguro.

A alternativa A é, portanto, a incorreta conforme solicitado no enunciado, devido à inadequação na abordagem inicial ao paciente.

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