Uma paciente foi levada ao departamento de emergência ...

Alternativa Correta: D - Acidente Vascular Isquêmico

O tema central dessa questão é a identificação e diagnóstico de um acidente vascular cerebral (AVC), também conhecido como derrame cerebral, que é uma emergência médica. No contexto de Medicina Intensiva, é crucial distinguir rapidamente entre os tipos de AVC para aplicar o tratamento apropriado.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa D é a correta porque os sintomas apresentados pela paciente, como perda súbita de força em membros de um lado do corpo, fala arrastada e desvio de rima labial, são típicos de um acidente vascular isquêmico. Este tipo de AVC ocorre quando há uma obstrução em uma artéria que leva sangue ao cérebro, resultando em uma redução súbita do fluxo sanguíneo cerebral.

Além disso, a tomografia de crânio sem contraste não mostrou sangramentos, o que afasta a possibilidade de um AVC hemorrágico, reforçando a hipótese de AVC isquêmico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Trombose venosa central: Essa condição geralmente se manifesta com cefaleia, papiledema, e possíveis crises convulsivas, não condizendo com os sintomas descritos.

B - Acidente vascular cerebral hemorrágico: Este tipo de AVC envolve sangramento cerebral, o que teria aparecido na tomografia como hemorragia, o que não foi o caso.

C - Intoxicação exógena: Embora a paciente tenha histórico de uso de anabolizantes, os sintomas e a apresentação clínica não são típicos de uma intoxicação aguda.

E - Distúrbio hidroeletrolítico: Esses distúrbios podem causar sintomas neurológicos, mas a normalidade da glicemia capilar e a ausência de outros sinais clínicos específicos tornam essa alternativa menos provável.

Reconhecer rapidamente o tipo de AVC é essencial para iniciar o tratamento adequado, como a administração de trombolíticos em casos de AVC isquêmico.

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