Sobre a Técnica da Expiração Forçada (TEF), é correto afirm...

Gabarito: Alternativa B

A questão aborda a Técnica da Expiração Forçada (TEF), um método muito utilizado na Fisioterapia Respiratória para auxiliar na remoção de secreções das vias aéreas. Para resolver essa questão, é necessário entender conceitos como o "ponto de igual pressão" (PIP), volumes pulmonares, e a eficácia de diferentes técnicas de expiração forçada e tosse.

Justificativa da Alternativa Correta (B):

A alternativa B está correta porque, nos volumes pulmonares acima da capacidade residual funcional (CRF), os "pontos de igual pressão" estão de fato localizados nos brônquios lobares ou segmentares. Este conceito é crucial, pois o PIP é onde a pressão dentro das vias aéreas iguala a pressão pleural, o que influencia na dinâmica do fluxo de ar e na remoção de secreções.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "o 'ponto de igual pressão' se move mais proximalmente à medida que o volume pulmonar diminui."

Esta afirmação é incorreta. O PIP se move distalmente à medida que o volume pulmonar diminui. Isso significa que ele se posiciona mais distante das grandes vias aéreas e mais próximo dos alvéolos.

C - "estudos mostraram que a TEF é menos efetiva do que a tosse porque requer menos esforço do paciente."

Esta afirmação é incorreta. Na verdade, a TEF pode ser tão ou mais eficaz do que a tosse em certos casos, especialmente para pacientes que têm dificuldades em produzir uma tosse eficaz. A TEF pode ser realizada com esforço controlado e é útil para mobilizar secreções sem o desgaste físico da tosse.

D - "o huffing para ser mais efetivo, deve ser realizado com um alto volume pulmonar em um curto período de tempo."

Esta afirmação está incorreta. O huffing (expiração forçada com a glote aberta) é geralmente mais eficaz quando realizado com volume pulmonar baixo a moderado e de forma mais prolongada, permitindo uma melhor mobilização das secreções sem causar colapso das vias aéreas pequenas.

E - "todas as alternativas anteriores estão corretas."

Como detalhado acima, apenas a alternativa B está correta. Portanto, a escolha de "todas as alternativas anteriores estão corretas" é incorreta.

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O PIP é mais proximal quando a pressão alveolar é maior que a pressão pleural e vice versa.