A hemorragia digestiva baixa (HDB) na maioria das vezes se a...

A alternativa correta é B - Sangramento diverticular.

A hemorragia digestiva baixa (HDB) refere-se ao sangramento que ocorre distalmente ao ângulo de Treitz, manifestando-se frequentemente como hematoquezia, que é a presença de sangue vivo nas fezes. Na prática clínica, é crucial identificar a causa do sangramento para um manejo apropriado.

Sangramento diverticular é a causa mais comum de HDB. Divertículos são pequenas protuberâncias que se formam na parede do cólon, e embora muitas vezes sejam assintomáticos, podem sangrar, causando hematochezia. Este tipo de sangramento é geralmente autolimitado, mas em alguns casos, pode exigir intervenção médica.

Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Ectasias vasculares: Também conhecidas como angiodisplasias, são dilatações dos vasos sanguíneos no trato gastrointestinal. Embora possam causar sangramento digestivo, não são a causa mais comum de HDB.

C - Colopatia isquêmica: Refere-se a danos no cólon devido à redução do fluxo sanguíneo. Embora possam resultar em sangramento, essa condição é mais rara em comparação ao sangramento diverticular.

D - Doenças orificiais: Incluem hemorroidas e fissuras anais, que podem causar sangramento retal, mas geralmente apresentam características clínicas específicas que as diferenciam do sangramento diverticular, além de serem menos frequentes como causa de HDB em pacientes mais idosos.

E - Doença inflamatória intestinal: Como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, pode causar sangramento intestinal, mas essa condição tem um quadro clínico distinto e não é a causa mais comum de HDB.

Compreender a epidemiologia e os padrões clínicos das diferentes causas de HDB é vital para um diagnóstico preciso e tratamento eficaz. A colonoscopia, conforme mencionado, é uma ferramenta essencial para a avaliação diagnóstica em pacientes estáveis.

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