Quanto ao transporte de oxigênio, assinale a alternativa co...

A alternativa correta é a B: "A curva de dissociação do O₂ é desviada para a direita devido ao aumento da concentração de H⁺, na PO₂, temperatura e concentração de 2,3 difosfoglicerato."

O transporte de oxigênio no corpo é um tema fundamental em Fisiologia e Fisioterapia. O oxigênio é essencial para a produção de energia nas células, e seu transporte eficiente é vital para a manutenção da vida.

Vamos analisar cada alternativa para entender melhor:

A - "O oxigênio é transportado no sangue de duas formas: dissolvido e em combinação com a hemácia."

Essa alternativa está incorreta. O oxigênio é transportado no sangue de duas formas principais: dissolvido no plasma e ligado à hemoglobina nas hemácias. A afirmação "em combinação com a hemácia" não está precisa, pois a combinação ocorre especificamente com a hemoglobina.

B - "A curva de dissociação do O₂ é desviada para a direita devido ao aumento da concentração de H⁺, na PO₂, temperatura e concentração de 2,3 difosfoglicerato."

Essa alternativa está correta. A curva de dissociação da hemoglobina é influenciada por vários fatores. Um desvio para a direita indica uma menor afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, facilitando a liberação de O₂ nos tecidos. Esse desvio é causado por um aumento na concentração de íons H⁺ (acidose), aumento da PO₂ (pressão parcial de oxigênio), aumento da temperatura e aumento da concentração de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG).

C - "A curva de dissociação de O₂ é desviada para a direita, devido ao aumento da concentração de 2,3 difosfoglicerato."

Essa alternativa está incorreta, pois a mudança da curva de dissociação de O₂ para a direita é multifatorial. Embora o aumento da concentração de 2,3-DPG seja um dos fatores, a afirmativa não menciona outros fatores importantes como o aumento da concentração de H⁺, temperatura e PO₂.

D - "O monóxido de carbono não interfere na função de transporte de O₂ do sangue ao combinar-se com a hemoglobina."

Essa alternativa está incorreta. O monóxido de carbono (CO) interfere significativamente no transporte de oxigênio porque tem uma afinidade pela hemoglobina cerca de 200 a 250 vezes maior que o oxigênio, formando carboxi-hemoglobina. Isso impede a hemoglobina de transportar oxigênio adequadamente, causando uma diminuição na capacidade de transporte de O₂ no sangue.

E - "A maior parte do efeito da PCO₂, que é conhecido como efeito Bohr, pode ser atribuída à sua ação sobre a concentração de 2,3 difosfoglicerato."

Essa alternativa está incorreta. O efeito Bohr refere-se à influência da PCO₂ e H⁺ na afinidade da hemoglobina pelo oxigênio. Quando a PCO₂ e a concentração de H⁺ aumentam, a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio diminui, facilitando sua liberação nos tecidos. Este efeito não está diretamente relacionado ao 2,3-DPG, embora o 2,3-DPG também influencie a curva de dissociação de O₂.

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Consideramos que o traçado contínuo é o parâmetro em condições normais, e que assim, para uma PO2 de 60mmHg, por exemplo, temos 90% de saturação correspondente. 

O que se sabe é que quando para uma mesma PO2 de 60mmHg tem-se uma saturação maior, uns 95%, a curva se desvia para a esquerda (traçado superior). Levando em conta que a saturação é a expressão da quantidade de O2 menos disponível para os tecidos, ainda acoplado à hemoglobina, a curva da direita significa, a grosso modo, uma situação de repouso. 

Por outro lado, se para a mesma PO2 de 60mmHg tem-se uma saturação menor, a curva se desvia para a esquerda (curva inferior) e significa que há menos O2 acoplado, existe mais O2 disponível para uso os tecidos. Assim, a curva da direita corresponde a uma condição de exercício físico, por exemplo. Tudo bem? É meio complicado organizar as idéias, mas é simples...

E como a curva é desviada? Em que condições o O2 se desvincula da molécula de hemoglobina para ser utilizado ou não? 
Como consta na figura, existem ainda alguns elementos que podem desviar a curva normal comopH (dito como concentração de H+ livre), temperatura, CO2 (chamado Efeito Bohr, efeito do CO2 nesta curva normal) e o 2,3DPG (difosfoglicerato), que é um dos nove subprodutos da respiração anaeróbia junto com o ácido lático. Arrá, esse você já ouviu falar! Então, o 2,3DPG é irmão do ácido lático.

Dessa forma, o que desvia a curva para a DIREITA (exercício físico, por exemplo): 
- Diminuição do pH (acidose)
- Aumento de temperatura
- Aumento de CO2 
- Aumento de 2,3DPG.

E o que desvia a curva para a ESQUERDA (repouso, por exemplo):
- Aumento do pH (alcalose)
- Diminuição de temperatura
- Diminuição de CO2
- Diminuição de 2,3DPG.

Para a letra C estar correta precisa que a letra B esteja correta.

Para a letra B ficar incorreta precisava do APENAS descrito.

Questão anulada.