Em relação aos mecanismos de disparo do ventilador mecânico...

Olá! Vamos analisar a questão sobre os mecanismos de disparo do ventilador mecânico.

Alternativa correta: A

Explicação da alternativa correta:

A alternativa A está correta. O disparo a pressão realmente ocorre quando a pressão nas vias aéreas sofre uma queda, gerada pela contração dos músculos inspiratórios. Este é um conceito fundamental da ventilação mecânica: a inspiração é iniciada quando a pressão cai abaixo de um nível predefinido, acionando o ventilador para fornecer suporte ventilatório.

Explicação das alternativas incorretas:

B: Esta alternativa está incorreta porque, para o disparo a pressão, é necessário o ajuste do comando de sensibilidade pressórica para abertura da válvula inspiratória e não fechamento como mencionado.

C: Esta alternativa está errada porque no disparo a tempo, o início do ciclo inspiratório não depende do esforço do paciente. Na verdade, é determinado exclusivamente pelo ajuste da frequência respiratória, controlando quando cada ciclo deve começar de acordo com um intervalo de tempo predeterminado.

D: Esta alternativa confunde conceitos. O ajuste da frequência respiratória no disparo a tempo deve considerar a frequência necessária para manter a ventilação adequada, mas não é diretamente reavaliada com base na PaO₂ do paciente. A PaO₂ é um parâmetro importante, mas a frequência respiratória é ajustada com base na necessidade de ventilação e não apenas na oxigenação.

E: Esta alternativa está incorreta porque no disparo a fluxo, a inspiração é iniciada quando há uma mudança no fluxo detectado no circuito do ventilador, mas isso não é causado diretamente pela contração dos músculos inspiratórios, e sim pela demanda de fluxo inspiratório pelo paciente.

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 A:Correta.

No disparo à pressão, o ventilador detecta uma queda na pressão de vias aéreas ocasionada pelo esforço do paciente. Este esforço pode iniciar a inspiração se a pressão negativa realizada ultrapassar o limiar de pressão para o disparo (sensibilidade ou trigger) ou pode não disparar o ciclo, caso a pressão negativa não ultrapasse este limiar, gerando apenas trabalho respiratório e dissincronia.

O disparo a fluxo envolve o uso de um fluxo inspiratório basal contínuo (bias flow ou continuous flow). Quando a diferença entre o fluxo inspiratório e o fluxo expiratório alcançar um determinado limite de sensibilidade, abre-se a válvula ins e um novo ciclo ventilatório começa.

http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v33s2/a02v33s2.pdf

A O disparo a pressão ocorre quando a pressão nas vias aéreas sofre uma queda, gerada pela contração dos músculos inspiratórios. CORRETA

B Para que o disparo a pressão ocorra, é necessário ajuste do comando de sensibilidade pressórica para fechamento da válvula inspiratória do ventilador. Válvula Inspiratória

C No disparo a tempo, o início do ciclo inspiratório depende do esforço do paciente e é determinado pelo ajuste da frequência respiratória. Não depende do esforço do paciente

D O ajuste da frequência respiratória, no disparo a tempo, deve ser considerada a partir da frequência normal e deve ser reavaliada de acordo com a PaO2 do paciente. PaCo2 e pH do paciente

E

No disparo a fluxo, o início da inspiração ocorre com o aumento do fluxo presente no circuito do respirador, sendo gerada pela contração dos músculos inspiratórios. Diminuição do fluxo