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Q3059615 Fonoaudiologia
Quase 2,5 bilhões de pessoas em todo o mundo ─ ou uma a cada quatro pessoas ─ viverão com algum grau de perda auditiva até 2050, adverte o primeiro Relatório Mundial sobre Audição da Organização Mundial da Saúde (OMS), divulgado em 2021. Pelo menos 700 milhões dessas pessoas precisarão de acesso a cuidados auditivos e outros serviços de reabilitação, a menos que sejam tomadas medidas. Segundo dados de diferentes estudos epidemiológicos, a prevalência da deficiência auditiva varia de um a seis neonatos para cada mil nascidos vivos, e de um a quatro para cada cem recémnascidos provenientes de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).
A Atenção Integral à Saúde Auditiva na Infância integra diferentes unidades e níveis de atenção da saúde auditiva. Um fluxograma deve ser seguido, com as ações desenvolvidas de acordo o nível e o local de atendimento na rede, e principalmente levando em consideração se o recém-nascido ou lactente apresenta ou não indicador de risco de deficiência auditiva (IRDA). Leia atentamente as afirmativas sobre esse tema:

I- Realização de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE), antes da alta hospitalar.
II- Caso não se obtenha resposta satisfatória, repetir o registro das EOAE.
III- O registro das EOAE não deve ser realizado mais do que duas vezes (EOAE-1 e EOAE-2).
IV- Na persistência da falha, realizar o Peate-Automático (Peate-A) ou em modo triagem, em 35 dBnNA, antes da alta hospitalar (teste).
V- Caso a resposta não seja satisfatória, o neonato deverá retornar (reteste) no período de 30 dias para nova avaliação com Peate-A em 35 dBnNA.
VI- As crianças que falharem no registro das EOAE, porém com resultados satisfatórios no registro do Peate-A, em 35 dBnNA devem ser monitoradas até os três meses de idade, pois há maior possibilidade de surgirem alterações de orelha média, ou perdas leves de audição.

Com relação às crianças sem IRDA (baixo risco), é CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas

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Gabarito: Alternativa E

A questão aborda a triagem auditiva neonatal, um procedimento fundamental para a detecção precoce de deficiências auditivas em recém-nascidos. Essa detecção precoce é crucial para o desenvolvimento adequado da fala e linguagem das crianças. Vamos analisar as afirmativas dadas para determinar a correta.

Resumo Teórico:

O teste de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE) é amplamente utilizado para triagem auditiva devido à sua simplicidade e eficácia. É recomendado que todos os recém-nascidos realizem o teste antes da alta hospitalar. Caso o teste inicial não demonstre resultados satisfatórios, pode ser repetido. Se ainda assim o resultado for falho, realiza-se o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (Peate-A) para confirmar os achados. Esses procedimentos são embasados em diretrizes internacionais de saúde auditiva.

Análise das Afirmativas e Justificativa da Alternativa Correta:

  • I: A realização das EOAE antes da alta hospitalar é uma prática padrão para triagem auditiva inicial.
  • II: Caso não se obtenha resposta satisfatória, é comum repetir o registro das EOAE, o que é coerente com as diretrizes.
  • III: A recomendação de não repetir mais que duas vezes (EOAE-1 e EOAE-2) evita diagnósticos falsos e garante eficiência no procedimento.
  • IV: Na persistência da falha, realizar o Peate-A antes da alta é um passo necessário para garantir a confirmação do diagnóstico.
  • V: Caso a resposta não seja satisfatória, o reteste no período de 30 dias é uma medida de acompanhamento essencial.
  • VI: A monitoração de crianças que falharam no EOAE, mas passaram no Peate-A, é importante para detectar possíveis problemas futuros.

Todas as afirmativas são corretas e embasam uma prática coerente com a Atenção Integral à Saúde Auditiva na Infância.

Análise das Alternativas:

Alternativa A: Exclui a III, que é uma afirmativa correta dada a necessidade de não repetir o exame de EOAE mais que duas vezes.

Alternativa B: Exclui a IV, que é crucial para proceder com o Peate-A em caso de falha persistente.

Alternativa C: Exclui a V, que se refere ao reteste, essencial para confirmação diagnóstica.

Alternativa D: Exclui IV, V e VI, que são todas etapas necessárias do processo.

A Alternativa E é a única que contempla todas as afirmativas corretas, seguindo as diretrizes e práticas recomendadas para a triagem auditiva neonatal.

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