Na avaliação do balanço sagital, consideramse diversos ângul...

Para resolver esta questão, é importante compreender o conceito de balanço sagital da coluna vertebral. Ele se refere ao alinhamento das vértebras quando se observa o corpo de lado. Um dos parâmetros essenciais para essa avaliação é o eixo de prumo a partir de C7, ou seja, uma linha imaginária que cai a partir da sétima vértebra cervical.

Alternativa correta: D

D - O aumento da distância anteriormente ao sacro se correlaciona com mais dor

Essa alternativa é a correta porque, na prática clínica, um desvio significativo do eixo de prumo anterior ao sacro está associado a um maior risco de dor e desconforto. Esse desvio significa que a coluna está fora de equilíbrio, exigindo mais esforço dos músculos para manter a postura, o que pode levar à dor.

Análise das alternativas incorretas:

A - São aceitáveis desvios de até 4 cm anterior ou posteriormente

Essa afirmação está incorreta. Desvios de até 2 cm são frequentemente considerados dentro do limite normal, enquanto desvios acima de 2 cm podem ser clinicamente significativos.

B - Desvios acima de 0,4 cm são considerados patológicos

Esta alternativa está errada porque um desvio de 0,4 cm é muito pequeno para ser considerado patológico. É comum usar um limite maior para definir patologia, geralmente acima de 2 cm.

C - O eixo vertical cai por volta de 3,2 cm à frente do promontório sacral

Embora essa possa ser uma média populacional, não é um critério universalmente aceito para determinar a normalidade. Cada paciente deve ser avaliado individualmente.

E - Não há indicação cirúrgica de escoliose quando esta linha é normal

Esta alternativa é incorreta, pois a indicação cirúrgica para escoliose envolve diversos fatores, não apenas o alinhamento sagital. Mesmo com um alinhamento sagital normal, a escoliose pode precisar de cirurgia dependendo de sua gravidade e sintomas.

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questão sobre avaliação do balanço sagital e eixo de prumo

alternativa correta: [D] O aumento da distância anteriormente ao sacro se correlaciona com mais dor

justificativa

O eixo de prumo a partir de C7 é um parâmetro importante na avaliação do alinhamento sagital da coluna vertebral. Quando o eixo vertical (linha de prumo) se desvia mais à frente do sacro, isso pode indicar alterações posturais ou desequilíbrios na curvatura espinhal. Um aumento na distância entre o ponto de prumo e o sacro é frequentemente associado a desvios posturais e dor. Isso ocorre porque a compensação postural para manter o equilíbrio pode sobrecarregar os músculos e articulações, aumentando a incidência de dor, especialmente em pacientes com alterações na lordose ou hipercifose.

análise das demais alternativas

[A]: [incorreta] O parâmetro normalmente tolera desvios de até 2,5 cm, e não 4 cm. Desvios maiores do que isso indicam possíveis alterações posturais ou problemas de alinhamento da coluna.

[B]: [incorreta] Desvios superiores a 0,4 cm podem ser considerados indicativos de alterações no alinhamento, mas valores de até 2 cm ainda são geralmente considerados aceitáveis em adultos saudáveis.

[C]: [incorreta] A linha de prumo normalmente cai a uma distância de cerca de 1,5 cm à frente do promontório sacral, não 3,2 cm. Um desvio tão grande seria considerado anormal e indicaria possível desajuste no alinhamento postural.

[E]: [incorreta] Mesmo com a linha de prumo aparentemente normal, podem existir indicações cirúrgicas para escoliose ou outras condições, dependendo do grau de curvatura, sintomatologia e progressão da deformidade.

resumo: O aumento da distância do eixo de prumo em relação ao sacro é um marcador de desequilíbrio postural que pode estar associado a maior dor devido ao sobrecarregamento de estruturas musculosqueléticas.

pontos chave

◊ Desvios acima de 2,5 cm do eixo de prumo indicam anomalias posturais ou de alinhamento.

◊ A distância aumentada entre o eixo de prumo e o sacro está associada a maior dor nas condições de desequilíbrio postural.

◊ Avaliações do alinhamento sagital são essenciais para identificar problemas posturais e guiar tratamentos para dor musculoesquelética.