Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada...

Nesta questão, o foco está no manejo adequado de um sangramento obstétrico grave durante uma cesariana. Esse é um cenário crítico que requer conhecimento em medicina de emergência e manutenção de hemostasia. Quando lidamos com situações como essa, é essencial compreender as práticas recomendadas para o controle eficaz do sangramento e a estabilização da paciente, preservando sua vida e a do bebê.

Alternativa Correta: E

A alternativa E é a correta porque descreve um conjunto de ações abrangentes e coordenadas para lidar com o sangramento crítico. Vamos analisar cada uma delas:

• Expansão de volume: Ajuda a manter a pressão arterial e a perfusão tecidual. Isso é crucial em casos de perda sanguínea significativa.
• Prevenção da tríade letal: Refere-se ao controle de hipotermia, coagulopatia e acidose, que são problemas comuns em hemorrhagias graves.
• Manutenção da ventilação: Garantir que a paciente esteja respirando adequadamente é vital para a oxigenação do sangue.
• Procedimentos obstétricos para controle de sangramento: Métodos específicos para estancar o sangramento no campo obstétrico.
• Testes laboratoriais à beira do leito: Permitem monitorar rapidamente o estado da coagulação e outros parâmetros críticos.
• Ativação de protocolo de transfusão maciça, caso necessário: Garante que haja um suprimento adequado de sangue e componentes sanguíneos.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A: Embora o uso de componentes sanguíneos seja importante, esta alternativa não considera medidas abrangentes de estabilização da paciente, como controle de ventilação e prevenção da tríade letal.

B: Esperar pela certeza de resposta da agência transfusional antes de iniciar suporte pode atrasar intervenções vitais. A ativação do protocolo deve ser imediata, baseada na gravidade da situação clínica.

C: Dispensar a rotina pré-transfusional sem uma avaliação cuidadosa pode levar a complicações. Mesmo em situações de emergência, deve-se seguir protocolos preestabelecidos para evitar erros de transfusão.

D: Embora a avaliação laboratorial seja importante, pode não ser a ação mais imediata e urgente na presença de sangramento grave. As medidas de controle e estabilização devem preceder a análise detalhada.

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