O teste de Spurling positivo é observado em qual das seguint...

Alternativa Correta: C - Radiculopatia cervical.

O teste de Spurling é um exame físico utilizado para diagnosticar condições que afetam as raízes nervosas cervicais. Quando esse teste é positivo, ele sugere a presença de radiculopatia cervical.

Durante o teste de Spurling, o examinador pede ao paciente para inclinar a cabeça para trás e para o lado afetado, aplicando uma leve pressão sobre o topo da cabeça. Se isso reproduzir a dor radicular, o teste é considerado positivo. Essa dor pode irradiar para o braço, indicando compressão nervosa na região cervical.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Síndrome do desfiladeiro torácico: Esta condição envolve a compressão dos nervos ou vasos sanguíneos entre a clavícula e a primeira costela, mas não é diagnosticada com o teste de Spurling. Para a síndrome do desfiladeiro torácico, são utilizados testes específicos como o teste de Adson ou o teste de Wright.

B - Subluxação atlanto axial: Esta condição é uma instabilidade na articulação entre as vértebras C1 e C2. Não está diretamente associada ao teste de Spurling, mas pode ser investigada com exames de imagem como raios X ou ressonância magnética.

D - Estenose de canal cervical: A estenose refere-se a um estreitamento do canal espinhal. Embora possa causar sintomas semelhantes à radiculopatia cervical, o teste de Spurling não é específico para diagnosticar a estenose, que geralmente requer exames de imagem para confirmação.

E - Artrose cervical interapofisária: A artrose nesta região pode causar dor cervical, mas o teste de Spurling não é utilizado para diagnosticá-la. A artrose é normalmente identificada através de exames clínicos e de imagem.

A questão testa o conhecimento sobre diagnósticos diferenciais de condições cervicais, e a correta identificação das condições em que o teste de Spurling é aplicável.

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Síndrome cervicobraquial ou Radiculopatia Cervical.CAUSAS: 1) Orgânicas não-ocupacionais: mecânico-degenerativas, inflamatórias, tumorais, psicossomáticas.2) Ocupacionais: Atividades que envolvem contratura estática ou imobilização por tempo prolongado de segmentos corporais como cabeça, pescoço ou ombros, tensão crônica, esforços excessivos, elevação e abdução dos braços acima da altura dos ombros empregando força e vibrações de corpo inteiro.QUADRO CLÍNICO: dor cervical com irradiação para ombro, braço, antebraço e mão em topografia de C5 (face anterior braço, antebraço e ombro), C6 ( face lateral de braço, antebraço e polegar), C7 (face posterior do braço, antebraço e 2o e 3o dedos), C8 ( Face medial do braço, antebraço, 4o e 5o dedos). Parestesias, sensação de peso, de choque elétrico, picada, aquecimento e resfriamento de membro superior. Desaparecimento de lordose cervical (fase aguda), contratura musculares, dor ou formigamento, choques e limitação funcional da coluna cervical.DIAGNÓSTICO: clínica, exame físico, histórico ocupacional, exames laboratoriais e imagenologia.TESTE DE SPURLING: Paciente sentado, colocam-se as duas mãos em sua cabeça, inclinando- a para o lado doente e comprimindo-a para baixo, se reprodução dos sintomas, é positiva.

SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO - Teste de Wright e Teste de Adson.