Sobre a avaliação primária no trauma, considere as seguinte...

Olá, aluno! Vamos entender juntos a questão sobre avaliação primária no trauma. A alternativa correta para essa questão é a D. Vamos analisar o porquê disso e destrinchar os conceitos importantes.

Alternativa D: I e III.
A alternativa está correta porque:

I. Após estabelecer a segurança da cena e controlar hemorragia exsanguinante, o manejo da via aérea é a maior prioridade no tratamento de pacientes com lesão crítica.

Isso está em conformidade com o protocolo ABCDE do trauma, onde o 'A' (Airway - Via Aérea) é o primeiro passo após garantir a segurança e controlar sangramentos exsanguinantes. Garantir que a via aérea esteja desobstruída é essencial para a sobrevivência do paciente.

III. A hipotermia prejudica drasticamente a capacidade do sistema de coagulação sanguínea de obter hemostasia, por isso é importante manter o calor corporal com uso de cobertores e restaurá-lo com a reanimação e um ambiente aquecido na ambulância.

Manter o paciente aquecido é crucial para prevenir a tríade letal do trauma: coagulopatia, acidose e hipotermia. O cuidado com a temperatura corporal pode fazer a diferença na recuperação do paciente.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: I, somente.
Esta alternativa está incorreta pois exclui a assertiva III, que também está correta como discutido anteriormente.

Alternativa B: II e III.
A alternativa está incorreta devido à assertiva II:

II. Após controle da perda sanguínea externa significativa, o profissional de atendimento pré-hospitalar descarta outras causas e complicações relacionadas ao choque.

Esta assertiva é incorreta porque o controle de hemorragias é uma prioridade, mas o profissional não deve descartar outras causas de choque. Ele deve continuar avaliando e tratando todas as possíveis causas de choque.

Alternativa C: II e IV.
A alternativa está incorreta devido às assertivas II (já discutida) e IV:

IV. Somente ao médico é necessária a habilidade de imobilizar cabeça e pescoço, liberação da via aérea, manobras manuais para abrir a via aérea, aspiração e uso de cânulas orofaríngeas e nasofaríngeas.

Esta assertiva está incorreta porque diversas dessas habilidades são competências do técnico de enfermagem e do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar. A equipe de enfermagem é treinada para realizar essas manobras para garantir a segurança e saúde do paciente até a chegada ao hospital.

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A avaliação primária no trauma é um processo crítico e prioritário para garantir a sobrevivência do paciente. A afirmativa I está correta, pois após estabilizar a cena, o manejo da via aérea é a maior prioridade no tratamento de pacientes com lesão crítica. A afirmativa II está incorreta, pois o profissional de atendimento pré-hospitalar não deve descartar outras causas e complicações relacionadas ao choque após o controle da perda sanguínea externa significativa. A afirmativa III está correta, pois é importante manter o calor corporal do paciente com uso de cobertores e restaurá-lo com a reanimação e um ambiente aquecido na ambulância. A afirmativa IV está incorreta, pois a habilidade de imobilizar cabeça e pescoço, liberação da via aérea, manobras manuais para abrir a via aérea, aspiração e uso de cânulas orofaríngeas e nasofaríngeas não é exclusiva do médico, podendo ser realizada por outros profissionais de saúde treinados para tal. Portanto, a resposta correta é a alternativa D: I e III.