De acordo com Atualizações de Reanimação cardiopulmonar e A...
( ) O acesso intravenoso (IV) é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação no Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC). Acesso intraósseo (IO) é aceitável se o acesso IV não estiver disponível. ( ) O tratamento da PCR na gravidez é focado em ressuscitação maternal, com a preparação para uma cesariana de emergência, se necessário, para salvar o bebê e melhorar as chances de ressuscitação bemsucedida da mãe. ( ) O atendimento ao paciente após o retorno da circulação espontânea (RCE) requer muita atenção à oxigenação, controle da pressão arterial, exclusivamente. ( ) O sexto elo das cadeias de sobrevivência na PCR extra e intra-hospitalar é a recuperação e é uma novidade da última atualização publicada em 2020.
Assinale o item que corresponde à sequência correta, de cima para baixo.
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A alternativa correta para a questão é a alternativa C: V, V, F, V.
Vamos analisar cada assertiva para entender o motivo:
(V) O acesso intravenoso (IV) é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação no Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC). Acesso intraósseo (IO) é aceitável se o acesso IV não estiver disponível.
Essa assertiva é verdadeira. De acordo com as atualizações da American Heart Association (AHA) em 2020, o acesso IV continua sendo a via preferida para administração de medicamentos durante a ressuscitação. No entanto, o acesso intraósseo (IO) é uma alternativa viável e aceitável quando o acesso IV não pode ser rapidamente estabelecido. Isso é importante para garantir que a medicação possa ser administrada de forma eficaz e sem atrasos.
(V) O tratamento da PCR na gravidez é focado em ressuscitação maternal, com a preparação para uma cesariana de emergência, se necessário, para salvar o bebê e melhorar as chances de ressuscitação bem-sucedida da mãe.
Esta assertiva é verdadeira. O foco principal na PCR em gestantes é a ressuscitação da mãe, pois a estabilização da mãe é crucial para a sobrevivência do feto. Se necessário, uma cesariana de emergência deve ser considerada para salvar o bebê e melhorar as chances de ressuscitação bem-sucedida da mãe.
(F) O atendimento ao paciente após o retorno da circulação espontânea (RCE) requer muita atenção à oxigenação, controle da pressão arterial, exclusivamente.
Essa assertiva é falsa. Após o retorno da circulação espontânea (RCE), o atendimento ao paciente é mais abrangente e inclui não só a oxigenação e controle da pressão arterial, mas também o controle da temperatura (hipotermia terapêutica), a monitorização contínua do ritmo cardíaco, a avaliação neurológica e a busca e correção das causas da PCR. Portanto, a atenção ao paciente pós-RCE é multidimensional e não se limita apenas à oxigenação e controle da pressão arterial.
(V) O sexto elo das cadeias de sobrevivência na PCR extra e intra-hospitalar é a recuperação e é uma novidade da última atualização publicada em 2020.
Essa assertiva é verdadeira. A atualização de 2020 da AHA incluiu a recuperação como o sexto elo das cadeias de sobrevivência tanto na PCR extra-hospitalar quanto intra-hospitalar. Este elo enfatiza a importância da reabilitação e dos cuidados continuados para a recuperação física, emocional e neurológica do paciente após a sobrevivência de uma parada cardíaca.
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Cuidados pós-PCR para adultos:
MANEJO DA VIA AÉREA - Posicionamento inicial do tubo endotraqueal por capnografia.
CONTROLE DOS PARÂMETROS RESPIRATÓRIOS: Inicie com 10 ventilações/min SpO2 92-98% |PaCO2 35-45|
CONTROLE DOS PARÂMETROS HEMODINAMICOS: pas >90 / pam >65
O atendimento do paciente após o retorno da circulação espontânea (RCE) requer muita atenção à oxigenação, controle da pressão arterial, avaliação da intervenção coronária percutânea, controle direcionado de temperatura e neuroprognóstico multimodal.
AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2020.
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