Assinale a alternativa que melhor reflete a alteração causa...

O tema central desta questão é a deficiência de vitamina B12 e sua repercussão no hemograma. A deficiência dessa vitamina pode levar a alterações específicas nos exames de sangue, sendo essencial para o diagnóstico de algumas condições clínicas.

Para resolver a questão, é necessário compreender como a deficiência de vitamina B12 afeta a formação das células sanguíneas, particularmente o volume corpuscular médio (VCM), que é uma medida do tamanho médio dos glóbulos vermelhos.

A resposta correta é a Alternativa A - VCM aumentado. A deficiência de vitamina B12 leva à anemia megaloblástica, onde os glóbulos vermelhos se tornam maiores do que o normal (macrocíticos), resultando em um aumento do VCM.

Justificativa para a alternativa correta:

Na anemia megaloblástica, causada pela deficiência de vitamina B12, os glóbulos vermelhos não conseguem amadurecer adequadamente, o que causa um aumento no tamanho dessas células. Consequentemente, o VCM, que mede o tamanho médio das hemácias, estará aumentado. Esta alteração é um dos marcadores mais comuns e diagnósticos desta condição.

Análise das alternativas incorretas:

B - TIBC aumentado: O TIBC (Capacidade Total de Ligação do Ferro) é um teste usado para avaliar o metabolismo do ferro. Não é diretamente afetado pela deficiência de vitamina B12, portanto, essa alternativa não está correta.

C - CHCM reduzido: O CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média) mede a concentração média de hemoglobina dentro das hemácias. Na deficiência de vitamina B12, essa medida geralmente não está reduzida de maneira significativa, pois o problema principal é o tamanho das células, e não a quantidade de hemoglobina.

D - RDW reduzido: O RDW (Red Cell Distribution Width) indica a variação no tamanho dos glóbulos vermelhos. Na deficiência de vitamina B12, o RDW pode estar aumentado devido à presença de células de tamanhos variados (anisocitose), mas não reduzido. Portanto, essa alternativa também está incorreta.

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