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Q619666 Enfermagem
Uma enfermeira é responsável pela equipe 51 da área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde. Após observar os indicadores de câncer de colo de útero de sua área, convocou sua equipe para planejamento do rastreamento organizado às mulheres. Dentre as informações que ela direcionou à equipe, assinale a alternativa que apresenta a informação correta segundo o Ministério da Saúde.
Alternativas

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A alternativa correta é a Alternativa C.

O tema central desta questão é o rastreamento do câncer de colo do útero, uma prática essencial na saúde da mulher, conforme orientações do Ministério da Saúde do Brasil. A questão aborda os critérios para a realização do exame preventivo, conhecido como teste de Papanicolau, que é fundamental para a detecção precoce de lesões precursoras do câncer cervical.

A Alternativa C está correta, pois de acordo com o Ministério da Saúde, as mulheres devem realizar exames preventivos regularmente até os 64 anos de idade. Após essa idade, os exames podem ser interrompidos se a mulher tiver pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos. Este protocolo visa garantir que as mulheres sejam monitoradas adequadamente durante o período de maior risco e que exames desnecessários sejam evitados após o monitoramento adequado.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: A instrução sobre o intervalo entre os exames está incorreta. O protocolo correto é realizar o exame a cada três anos após dois exames anuais consecutivos negativos, e não a cada quatro anos.

Alternativa B: O início da coleta deve ser aos 25 anos, porém, é necessário que a mulher já tenha tido atividade sexual. Iniciar o exame independente da atividade sexual não está de acordo com as diretrizes.

Alternativa D: Mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame devem ser orientadas a realizar o exame, mas não há recomendação para que seja feito anualmente durante sete anos. A orientação é que, após dois exames anuais consecutivos negativos, o exame seja realizado a cada três anos.

Alternativa E: A colposcopia não é o método de rastreamento primário do câncer de colo do útero. O exame de rastreamento recomendado é o exame citopatológico (Papanicolau). A colposcopia é usada para investigar resultados anormais no exame citopatológico.

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Reforça a recomendação nacional para o exame citopatológico cervical o qual deverá ser realizado em mulheres de 25 a 60 anos de idade, ou que já tiveram tido atividade sexual mesmo antes desta faixa de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. 

A  idade para as mulheres se submeterem ao exame de Papanicolau, por meio do qual é feito o diagnóstico de câncer de colo de útero, vai ser ampliada. Antes, ele era feito em mulheres entre 25 e 59 anos. Agora, a faixa etária será alongada até os 64 anos. 

A coleta de material deverá ser feita a partir dos 25 anos de idade. Os exames preventivos devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos, nos últimos cinco anos. No caso das mulheres, com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame, devem ser feitos dois preventivos com intervalo de um a três anos. Se os dois resultados forem negativos, essas mulheres poderão ser dispensadas de exames adicionais.

Segundo o Cadernos de Atenção Básica, n° 13 - CONTROLE DOS CÂNCERES DO COLO DO ÚTERO E DA MAMA, 2ª edição, 2013.

Recomendações:
• O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é
o exame citopatológico. O intervalo entre os exames deve ser de três anos, após dois
exames negativos, com intervalo anual (A).
• O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram
atividade sexual (A).
• Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa
idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos
cinco anos (B).
• Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico,
deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos,
essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais (B).

RASTREAMENTO:

>25 anos (sexualmente ativa) até 64 anos;

- após 2 exames anuais negativos intervalo de 3 anos;

> 64 anos: após essa idade, as mulheres que tiverem, pelo menos, 2 exames negativos consecutivos, nos últimos 5 anos serã dispensadas.

Errei pq fiquei na dúvida entre a C e a E. Pois as duas são corretas. Acredito que a E não é, pq no enunciado pergunta " as informações que ela direcionou à equipe", não pergunta qual é o exame que faz o diagnóstico.

O método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer do colo do útero é o teste de Papanicolaou (exame citopatológico do colo do útero).

A portaria nº 189 de 31 de janeiro de 2014 define parâmetros e incentivos financeiros de custeio e de investimento para funcionamento de serviços que, integrados à rede de atenção a saúde, realizem o diagnóstico e tratamento das lesões precursoras através de colposcopia, biópsia e exérese da lesão

Papanicolaou rastreia e a colposcopia, diagnostica.

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