O uso de qual das seguintes medicações pode gerar um quadro...

O tema central desta questão é o glaucoma agudo de ângulo fechado, uma condição oftalmológica que pode ser desencadeada por certos medicamentos. Para responder corretamente, o aluno precisa reconhecer quais medicamentos têm o potencial de precipitar essa condição.

A alternativa correta é a D - Topiramato. O Topiramato é conhecido por ter como efeito colateral o aumento da pressão intraocular, levando ao glaucoma agudo de ângulo fechado. Este medicamento, utilizado principalmente para tratar epilepsia e enxaquecas, pode provocar edema do corpo ciliar, levando ao fechamento do ângulo da câmara anterior do olho, condição que precipita o glaucoma agudo.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Cilostazol: Este medicamento é um inibidor da fosfodiesterase, utilizado em doenças vasculares para melhorar a circulação sanguínea. Não está associado ao desenvolvimento de glaucoma de ângulo fechado.

B - Fenobarbital: Este é um barbitúrico usado como anticonvulsivante e sedativo. Não existem relatos de que ele cause a condição oftalmológica mencionada na questão.

C - Captopril: Este é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), usado para tratar hipertensão e insuficiência cardíaca. Não está associado ao glaucoma de ângulo fechado.

E - Nenhuma das alternativas anteriores: Esta opção está incorreta porque, como vimos, o Topiramato é efetivamente uma medicação que pode causar a condição em questão.

Para interpretar questões como esta, é importante que o aluno tenha um conhecimento prévio sobre os efeitos colaterais de medicamentos comuns e seus impactos no sistema ocular. Uma estratégia útil é sempre revisar listas de medicamentos conhecidos por causar alterações na pressão intraocular.

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O topiramato pode gerar um quadro de glaucoma agudo de ângulo fechado. Isso ocorre porque o medicamento pode causar uma dilatação da pupila, o que diminui o espaço para a saída do humor aquoso no olho. O acúmulo desse líquido pode levar a um aumento na pressão intraocular, o que pode desencadear o glaucoma agudo de ângulo fechado. É importante destacar que essa é uma reação adversa rara, porém grave, que pode ocorrer em pacientes que utilizam o topiramato.