Paciente se queixou de dor espontânea e intensa na região do...

A alternativa correta é a D: Em regiões inflamadas ou infectadas, o pH se torna mais ácido, o que dificulta a ação anestésica.

Vamos entender o motivo da escolha dessa alternativa e analisar as outras opções.

Tema da questão: A questão aborda um cenário comum na prática odontológica, onde a aplicação de anestesia em áreas inflamadas ou infectadas pode ser desafiadora. O conhecimento necessário envolve a fisiologia do processo inflamatório, a farmacologia dos anestésicos locais, e a interação entre ambos.

Explicação da alternativa correta (D):

Em áreas inflamadas ou infectadas, o pH dos tecidos se torna mais ácido. Essa acidificação interfere na eficácia dos anestésicos locais, pois a maioria desses agentes são bases fracas que precisam se dissociar para atravessar a membrana celular e exercer seu efeito. Em um ambiente ácido, a ionização do anestésico local é prejudicada, reduzindo sua capacidade de penetrar na célula nervosa e bloquear a condução nervosa. Portanto, a dificuldade de anestesiar em regiões com infecção ou inflamação é um fenômeno bem documentado e explicado pela alteração do pH.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: "Em regiões inflamadas ou infectadas, o pH se torna mais básico, o que dificulta a ação anestésica."

A alternativa está incorreta porque, na verdade, o pH se torna mais ácido, e não mais básico, durante processos inflamatórios ou infecciosos.

Alternativa B: "A lidocaína estava em baixa concentração e apresenta uma alta solubilidade."

Esta afirmação não é correta no contexto dado. A concentração de lidocaína utilizada (2%) é padrão e adequada para procedimentos odontológicos. A alta solubilidade do anestésico não explica a ineficácia em áreas inflamadas.

Alternativa C: "Os tecidos subjacentes à região inflamada ou infectada ficam mais enrijecidos, dificultando a inserção da agulha."

A rigidez dos tecidos pode ser um fator dificultador, mas não é a principal causa da falha anestésica. O problema principal reside na alteração do pH, que interfere na ação do anestésico, como explicado anteriormente.

Alternativa E: "O paciente era resistente à lidocaína."

A resistência à lidocaína é extremamente rara. A falha na anestesia deve-se mais provavelmente a fatores locais, como a inflamação e alteração de pH, do que à resistência individual do paciente ao anestésico.

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