A cicatrização de uma ferida ocorre por meio de um processo ...

Alternativa correta: E - Nessa fase inicia-se o reparo da ferida por meio da angiogênese, fibroplastia e epitalização; é caracterizada pela formação de tecido granuloso constituído por vasos capilares sanguíneos neoformados, tecido conjuntivo e leucócitos.

A cicatrização de uma ferida é um processo crítico no cuidado de enfermagem, envolvendo três fases principais: inflamatória, proliferativa e de maturação. A questão aborda especificamente a fase proliferativa, um dos estágios essenciais para a restauração dos tecidos lesados.

Durante a fase proliferativa, há um notável crescimento celular e formação de novos tecidos. Esta fase inclui angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos), fibroplasia (produção de colágeno pelos fibroblastos), e epitelização (migração e proliferação de células epiteliais sobre a ferida). O tecido granuloso, que é vital para a cicatrização, é desenvolvido durante esta fase e é caracterizado por uma rede de novos capilares sanguíneos, tecido conjuntivo e leucócitos.

Vamos analisar agora as alternativas incorretas:

A - Nessa fase ocorre o aumento da permeabilidade capilar e os vários fatores quimiotáticos facilitam a diapedese dos neutrófilos para o sítio inflamatório.

Esta descrição está relacionada à fase inflamatória, onde ocorre o aumento da permeabilidade vascular e a migração de células inflamatórias para o local da ferida.

B - Nessa fase ocorre a contração por movimento centrípeto em toda espessura ao redor da ferida, reduzindo a quantidade de cicatriz, diminuindo os fibroblastos e fazendo com que a densa rede de capilares regrida.

Essa descrição está mais alinhada com a fase de maturação, durante a qual a ferida começa a se contrair e o tecido cicatricial se reorganiza e amadurece, diminuindo a densidade de capilares e fibroblastos.

C - Essa fase representa uma tentativa para limitar o dano, parando o sangramento, selando a superfície da ferida e removendo qualquer tecido necrótico, fragmentos estranhos ou bactérias presentes.

Isso descreve a fase inflamatória, durante a qual o corpo trabalha para controlar o sangramento e a infecção, removendo tecidos danificados e patógenos.

D - É caracterizada pelo aumento da permeabilidade vascular, migração de células para a ferida por quimiotaxia, secreção de citocinas, fatores de crescimento e ativação da migração de células.

Novamente, esta alternativa descreve eventos típicos da fase inflamatória, onde a migração celular é predominante e a secreção de citocinas e fatores de crescimento é crucial para iniciar a reparação.

Como vimos, a alternativa E é a que corretamente descreve a fase proliferativa do processo de cicatrização.

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• Fase inflamatória (coagulação e limpeza) : Inicia após a lesão. Substâncias vasoconstritoras (tromboxana A2 e Fase inflamatória (coagulação e limpeza) prostaglandinas pelas membranas) Hemostasia: hemostasia (plaqueta e cascata de coagulação) – forma o coágulo Vasodilatação: quimiotaxia (migração de neutrófilos e macrófagos para a ferida). Sinais flogísticos
• Fase de proliferação ou de granulação (preenchimento e novos vasos): Início no 4º dia após a lesão e se estende aproximadamente até o término da segunda semana. Angiogênese: formação de capilares Formação de tecido de granulação: deposição de colágeno (fibroblastos e as células endoteliais) Epitelização
• Fase de remodelamento ou de maturação (elasticidade): Deposição de colágeno de maneira organizada. O colágeno inicial (colágeno tipo III) é reabsorvido e um colágeno mais espesso é produzido e organizado ao longo das linhas de tensão. Estas mudanças se refletem em aumento da força tênsil da ferida. Fibroblastos e leucócitos secretam colagenases que promovem a lise da matriz antiga