Homem branco, 53 anos, procurou o neurologista. A esposa re...
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Ano: 2018
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Serrana - SP
Prova:
VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Neurologista |
Q1123486
Medicina
Homem branco, 53 anos, procurou o neurologista. A
esposa relata alteração de memória, irritabilidade e episódios de hipomania associados a delírios persecutórios.
Emagrecimento de 20 kg nos últimos 3 anos, segundo
a esposa, decorrente de episódios frequentes de diarreia sem sangue e dor abdominal principalmente após
alimentar-se. Ao exame neurológico, chama a atenção
desorientação no tempo e espaço, agitação e presença
de mioclonias em face e extremidades e oftalmoplegia
vertical e horizontal. Qual o diagnóstico provável?
Considerando os sintomas relatados e os achados no exame neurológico, o diagnóstico provável é a doença de Whipple. Esta é uma doença infecciosa rara, causada pela bactéria Tropheryma whipplei, que pode afetar várias partes do corpo, incluindo o sistema nervoso central. Os sintomas neurológicos incluem alteração de memória, confusão, mioclonias e oftalmoplegia. Além disso, a perda de peso e os sintomas gastrointestinais relatados pelo paciente podem estar associados à má absorção de nutrientes decorrente da doença. É importante destacar que a doença de Whipple pode ser fatal se não for tratada adequadamente, mas o tratamento geralmente é eficaz com o uso de antibióticos específicos.
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