Durante exame de primeiro trimestre (12 semanas) em paciente...

A alternativa correta para a questão apresentada é a alternativa E - Biópsia de vilo corial.

No contexto da questão, estamos lidando com um exame do primeiro trimestre de gestação em uma paciente de 40 anos, onde foi detectada uma translucência nucal aumentada e a presença de artéria umbilical única. Esses achados são indicativos para investigação de aneuploidias, que são alterações no número de cromossomos.

A biópsia de vilo corial é um exame de diagnóstico invasivo que pode ser realizado entre 10 e 13 semanas de gestação. Ele permite a obtenção de células fetais para análise genética, sendo adequado para a confirmação de aneuploidias no primeiro trimestre.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Amniocentese: Este é um exame diagnóstico invasivo usado para colher líquido amniótico, geralmente realizado a partir de 15 semanas de gestação. Embora também seja usado para detectar aneuploidias, não é o exame de escolha no primeiro trimestre.

B - Cordocentese: Este procedimento envolve a coleta de sangue do cordão umbilical e geralmente é realizado após 18 semanas de gestação. Não é apropriado para o diagnóstico no primeiro trimestre.

C - Fetoscopia: Este é um procedimento invasivo utilizado principalmente para intervenções diretas no feto, e não para diagnóstico de aneuploidias.

D - NIPT (non-invasive prenatal testing): O teste pré-natal não invasivo é uma técnica moderna que analisa fragmentos de DNA fetal no sangue materno. Embora seja uma excelente ferramenta de triagem para aneuploidias, não é um exame diagnóstico e não substitui a biópsia de vilo corial para confirmação.

Em suma, devido ao estágio da gestação e aos achados ultrassonográficos, a biópsia de vilo corial é a escolha mais adequada para confirmar possíveis aneuploidias neste caso.

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