O plexo braquial avança através da região conhecida como de...

Tema Central da Questão:

A questão aborda a síndrome do desfiladeiro torácico e lesões no plexo braquial. É um tema relevante na fisioterapia traumato-ortopédica, pois envolve o conhecimento anatômico do plexo braquial e as possíveis lesões que podem causar déficits funcionais importantes.

Resumo Teórico:

O plexo braquial é uma rede de nervos que se originam das raízes nervosas cervicais C5 a T1. Essas raízes se combinam e dividem para formar troncos, divisões e fascículos que inervam o ombro, braço, antebraço e mão. Lesões no plexo braquial podem ocorrer devido a traumas ou compressões, como na síndrome do desfiladeiro torácico, que é a compressão do plexo braquial, artéria subclávia ou veia subclávia na passagem pelo desfiladeiro torácico.

As raízes mais comumente afetadas em lesões específicas são:

• C5 e C6 (Plexo Superior): Lesões causam perda de abdução e rotação lateral do ombro, fraqueza na flexão do cotovelo e na supinação do antebraço. Essa descrição corresponde ao que é conhecido como Paralisia de Erb-Duchenne.
• C8 e T1 (Plexo Inferior): Lesões normalmente resultam em dificuldades na função da mão, como na Paralisia de Klumpke.

Alternativa Correta: D - Superior (C5,6)

A descrição do mecanismo ― depressão do ombro e flexão lateral do pescoço para o lado oposto, com perda de abdução e de rotação lateral do ombro, além de fraqueza na flexão de cotovelo e na supinação do antebraço ― é clássica para a lesão do plexo braquial superior (C5, C6). Isso ocorre porque essas raízes nervosas inervam principalmente os músculos responsáveis por essas funções, como o deltoide e o bicípite braquial.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Médio (C7): Lesões isoladas em C7 não geram o padrão de sintomas descrito, pois C7 está mais associado à extensão do cotovelo e à flexão do punho.
• B - Inferior (C3, 7): Não é uma combinação correta para o plexo braquial. C3 não faz parte do plexo braquial.
• C - Inferior (C8, T1): Lesões nessas raízes estão associadas a problemas na função da mão, não nos sintomas descritos na questão.
• E - Médio (C8, T1): Como mencionado, essas raízes estão ligadas a déficits na mão e não estão relacionadas aos sintomas de abdução e rotação do ombro.

Estratégias de Interpretação:

Ao interpretar a questão, é crucial identificar os sintomas descritos e associá-los às funções musculares e nervosas específicas. Conhecer bem a anatomia do plexo braquial e os sintomas característicos das lesões em diferentes partes dele pode ajudar a escolher a alternativa correta.

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