Um paciente de vinte e oito anos de idade relatou os seguin...

Alternativa correta: E - errado

O tema central da questão é o diagnóstico e o tratamento adequado das sinusites, com foco especial na sinusite aguda viral. Para responder corretamente, é necessário compreender os sintomas típicos dessa condição e os critérios para o uso de antibióticos.

No caso apresentado, o paciente de 28 anos apresenta sintomas clássicos de uma sinusite aguda viral: obstrução nasal, dor na região maxilar, rinorreia, adinamia, tosse e febre moderada (38 ºC). Esses sintomas, associados ao tempo de duração (apenas três dias), sugerem uma infecção viral, que é mais comum e, na maioria das vezes, autolimitada.

Justificativa para a alternativa correta (E - errado):

O uso de um antibiótico macrolídeo não é indicado como tratamento de escolha para uma sinusite aguda viral. Antibióticos são usados no caso de sinusite bacteriana, especialmente quando os sintomas persistem por mais de 10 dias, pioram após uma melhora inicial ou são muito severos desde o início.

A opção por antibioterapia precoce não se justifica nos casos de sinusite viral, pois os antibióticos não são eficazes contra vírus. O tratamento recomendado para sinusite viral é sintomático, com analgésicos, antipiréticos, descongestionantes e, em alguns casos, corticosteróides tópicos para aliviar a obstrução nasal e a dor.

Por que a alternativa 'C - certo' está incorreta:

Escolher a alternativa 'C - certo' seria um erro, pois indicaria a recomendação de antibióticos para um quadro que, com base nas informações fornecidas, provavelmente é uma sinusite viral. Tal conduta não está alinhada com as diretrizes clínicas atuais, que enfatizam a importância de evitar o uso desnecessário de antibióticos para prevenir resistência bacteriana.

Compreender a distinção entre infecções virais e bacterianas e as diretrizes de tratamento é crucial para a prática clínica. Isso não só contribui para um cuidado mais eficaz do paciente, mas também para a saúde pública em geral.

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