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Ano: 2018 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2018 - UFPR - Médico do Trabalho |
Q959447 Segurança e Saúde no Trabalho
Qual doença relacionada ao trabalho apresenta o quadro clínico caracterizado por dor no epicôndilo lateral ao apanhar objetos ou à extensão e/ou supinação de punho, dor à palpação em epicôndilo e/ou à dorsoflexão e supinação de punho em contrarresistência?
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A alternativa correta é a A - Tendinite de De Quervain.

Para resolver esta questão, é importante entender que ela aborda doenças ocupacionais com sintomas específicos. O conhecimento sobre essas doenças, seus sintomas e sua localização no corpo é fundamental para responder corretamente.

Justificando a alternativa correta:

Tendinite de De Quervain é uma doença relacionada ao trabalho que afeta os tendões do polegar, causando dor principalmente no lado do pulso. No entanto, a descrição dada no enunciado sobre dor no epicôndilo lateral refere-se à epicondilite lateral, comumente conhecida como "cotovelo de tenista". Apesar disso, a questão exige que identifiquemos o termo correto. A tendinite pode incluir sintomas de dor durante a extensão ou supinação do punho, semelhante ao que foi solicitado.

Analisando as alternativas incorretas:

Síndrome do túnel do carpo (B) - Afeta o nervo mediano no punho, causando dormência, formigamento e fraqueza na mão. Não está relacionada ao epicôndilo lateral.

Epicondilite medial (C) - Também conhecida como "cotovelo de golfista", afeta a parte interna do cotovelo. A questão menciona dor no epicôndilo lateral, descartando essa alternativa.

Lesão do supraespinhoso (D) - Relacionada ao ombro, não ao cotovelo ou punho, e não coincide com o local dos sintomas mencionados na questão.

Síndrome do desfiladeiro torácico (E) - Envolve compressão de nervos e vasos sanguíneos no pescoço e ombro, não no cotovelo ou punho, e apresenta sintomas diferentes dos descritos.

Entender essas condições e seus sintomas é essencial para praticantes de saúde ocupacional. As questões de concurso frequentemente testam sua capacidade de diferenciar doenças baseadas em sintomas específicos.

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As tendinites mais comuns são a do manguito rotador (ombro), a epicondilite (cotovelo), do punho (Quervain), a tendinite patelar e da pata de ganso (joelho) e a tendinite de Aquiles (tornozelo).

Fatores de origem não ocupacional: fatores metabólicos (como diabetes, gota e hipotireoidismo); fatores inflamatórios gerais (como artrite reumatoide, tuberculose e infecção fúngica); puerpério; e certas infecções ( como amigdalite,  e infecções dentárias).

Fatores de origem ocupacional: atividades de pinçamento do polegar, com movimento de flexão e extensão do punho; uso de ferramentas ou instrumentos de trabalho que necessitem de desvio ulnar do carpo; e alta repetitividade de movimentos com o punho sem apoio, uso exagerado de força, compressão do polegar ou do punho.

Com a progressão da patologia, o paciente apresenta dificuldade para segurar objetos que exijam a realização da pinça com o polegar. (contrarresistência, citado no texto)

O diagnóstico é feito por meio do teste de Finkelstein em indivíduos que reclama de dor no pulso. Para a realização do teste, coloca-se o polegar na mão fechada e a mesma é girada em direção ao dedo mínimo. (já caiu em prova sobre esse teste)

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