No que se refere ao diagnóstico por imagem das pneumoconiose...

O tema central desta questão é a identificação de achados característicos no diagnóstico por imagem das pneumoconioses, especificamente em relação à exposição ao asbesto. Para resolvê-la, é importante compreender os sinais radiológicos associados a diferentes tipos de pneumoconiose e os aspectos únicos de cada exposição.

A alternativa correta é: C - Placas e espessamentos pleurais difusos melhor visualizados nas metades inferiores das paredes laterais do tórax, em radiografias posteroanteriores.

Justificativa da alternativa correta: A exposição ao asbesto, um mineral fibroso, frequentemente resulta na formação de placas pleurais e espessamentos pleurais. Esses achados são típicos e um dos sinais mais comuns em radiografias de pacientes expostos ao asbesto. As placas pleurais costumam ser observadas nas partes inferiores das paredes laterais do tórax, algo que é bem descrito na alternativa C.

Análise das alternativas incorretas:

A - Presença de opacidades micronodulares difusas e homogêneas em ambos os pulmões. Este padrão é mais característico de silicose ou siderose, não de exposição ao asbesto.

B - Farta presença de gânglios mediastinais calcificados. Este achado é mais típico da sarcoidose, onde os gânglios linfáticos costumam calcificar, e não é uma característica primária de exposição ao asbesto.

D - Presença de nódulos centrolobulares e também ao longo do interstício axial, incluindo cisuras. Este padrão sugere doenças como a pneumonite por hipersensibilidade, não aguardado na exposição ao asbesto.

E - Presença de conglomeração de lesões sempre nos lobos superiores. Este achado é mais frequentemente associado à silicose avançada (também conhecida como fibrose maciça progressiva) e não é típico para asbestose.

Compreender estas características ajuda a diferenciar as pneumoconioses no diagnóstico por imagem, essencial para um diagnóstico preciso. Lembre-se sempre de relacionar achados de imagem com a história ocupacional do paciente.

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A alternativa correta é a alternativa C, pois a exposição ao asbesto é conhecida por causar espessamentos e placas pleurais difusos, que são melhor visualizados nas metades inferiores das paredes laterais do tórax em radiografias posteroanteriores. Esses achados são característicos da asbestose, uma das pneumoconioses causadas pela inalação de fibras de amianto. As outras opções de resposta não estão relacionadas às características da exposição ao asbesto. Portanto, é importante conhecer as características específicas de cada agente causador de pneumoconioses para identificá-los corretamente nos exames de diagnóstico por imagem.