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Q3056552 Medicina
MCC, 3 anos, é trazido ao pronto-socorro por sua mãe que relata que a criança apresenta febre, coriza e tosse; refere, também, o surgimento de exantema. O médico examina a criança e nota a presença de máculas com halo eritematoso difuso na mucosa bucal. Diante do caso clínico hipotético, qual o provável diagnóstico? 
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Para resolver a questão apresentada, precisamos fazer uma análise clínica baseada nos sintomas relatados. A criança, com 3 anos de idade, apresenta febre, coriza, tosse e o aparecimento de exantema. Além disso, o médico observou máculas com halo eritematoso difuso na mucosa bucal. Estes sinais são essenciais para determinar o diagnóstico correto.

A alternativa correta é: B - Sarampo.

Justificativa para a alternativa correta:

O sarampo é uma doença infecciosa, altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo. Uma característica clássica do sarampo, que ajuda no diagnóstico, é a presença de manchas de Koplik na mucosa bucal, que são descritas como máculas com um halo eritematoso. Além disso, os sintomas relatados como febre, coriza, tosse e exantema são típicos do sarampo, especialmente em crianças. Este conjunto de sintomas e sinais descritos no caso clínico corresponde precisamente ao quadro clínico do sarampo.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - Rubéola: A rubéola também causa exantema, mas não apresenta as manchas de Koplik. Os sintomas iniciais são mais brandos que o sarampo e geralmente incluem linfadenopatia retroauricular e occipital.
  • C - Escarlatina: A escarlatina é causada por uma infecção bacteriana (Streptococcus pyogenes) e é acompanhada por sintomas como dor de garganta e um exantema característico com textura de lixa, além da língua em "morango". Não há máculas de Koplik na escarlatina.
  • D - Eritema infeccioso: Também conhecido como quinta doença, é causado pelo parvovírus B19. Apresenta-se com exantema facial em "face esbofeteada" e não com máculas na mucosa bucal.

Com esta explicação, você deve ter uma compreensão mais clara de como identificar doenças infecciosas comuns em pediatria baseando-se nos sinais e sintomas apresentados. Isso é crucial para a prática médica e para a resolução de questões em concursos públicos.

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