Julgue o item a seguir.Em crianças apresentando choque hipov...

Alternativa correta: C - certo

A questão aborda o manejo de crianças em choque hipovolêmico, destacando a importância do uso de soluções cristaloides isotônicas, como o Ringer com lactato ou a solução salina isotônica (NaCl 0,9%), no início do tratamento. Este é um conhecimento essencial para profissionais de saúde que atuam na pediatria, especialmente em situações de emergência.

É importante entender que o choque hipovolêmico ocorre devido à perda significativa de volume sanguíneo ou de fluidos, o que compromete a perfusão tecidual e pode levar a falência de órgãos se não tratado adequadamente.

Na emergência pediátrica, o uso de soluções cristaloides isotônicas é recomendado porque estas soluções têm uma composição semelhante ao fluido extracelular, promovendo uma rápida expansão do volume intravascular.

A prática clínica e as diretrizes recomendam a infusão de 20 mL/kg de solução cristaloide isotônica em bólus, mesmo que a pressão arterial da criança esteja normal. A pressão arterial pode ser um indicador tardio de choque em crianças, pois elas conseguem manter a pressão arterial até fases avançadas do choque.

Vamos analisar por que a alternativa correta é a letra C:

1. Utilização de solução cristaloide isotônica: As soluções como Ringer com lactato e solução salina isotônica são preferíveis por sua eficácia na expansão do volume intravascular.

2. Infusão em bólus de 20 mL/kg: Esta dosagem está de acordo com as diretrizes pediátricas para o manejo inicial do choque hipovolêmico. A rápida infusão ajuda a estabilizar a circulação sanguínea e a melhorar a perfusão dos órgãos.

3. Pressão arterial normal não exclui a necessidade: Mesmo com pressão arterial normal, a criança pode estar em choque compensado, onde o corpo ainda está tentando manter a pressão arterial apesar da hipovolemia.

Portanto, a alternativa está correta porque reflete as melhores práticas recomendadas no manejo de choque hipovolêmico em crianças.

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O item em questão está correto. Em situações de choque hipovolêmico, que é uma condição de emergência médica caracterizada por uma diminuição significativa do volume de sangue circulante, o tratamento inicial em crianças envolve a reposição rápida de fluidos para restabelecer o volume circulante adequado e melhorar a perfusão dos órgãos. A utilização de soluções cristaloides isotônicas como Ringer com lactato ou solução salina isotônica é a prática recomendada para essa reposição volêmica rápida. A administração de um bólus de 20 mL/kg de solução isotônica é uma diretriz bem estabelecida, independentemente da presença de hipotensão (pressão arterial baixa). Isso se deve ao fato de que, nas crianças, a pressão arterial pode se manter normal até que uma grande proporção do volume sanguíneo tenha sido perdida, em razão dos mecanismos compensatórios como a vasoconstrição periférica. Portanto, mesmo com pressão arterial normal, é importante que o bólus de fluido seja administrado para prevenir deterioração hemodinâmica e garantir uma perfusão adequada dos tecidos.

Administrar cristaloide isotônico [soro fisiológico (SF) ou ringer lactato (RL)] em bolus de 20 mL/kg, intravenoso (IV)/IO, em 5 a 20 minutos. Reavaliar e repetir, se necessário, bolus de 20 mL/kg, para restaurar a PA e perfusão tecidual.