Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômb...

Alternativa correta: C - certo

O tema central desta questão aborda o diagnóstico diferencial de doenças hepáticas, com foco específico na esteato-hepatite não alcoólica (NASH). Para resolver a questão, é necessário entender os fatores de risco e os achados laboratoriais e de imagem que podem levar a esse diagnóstico.

Vamos analisar os detalhes do caso:

• Enzimas hepáticas alteradas: A paciente apresenta níveis elevados de transaminases (oxalacética e pirúvica) e de gamaglutamil transferase. Isso sugere dano hepático.
• Ultrassonografia: Indica esteatose hepática moderada a acentuada, que é um acúmulo de gordura no fígado.
• Fatores de risco: A paciente tem sobrepeso, dislipidemia compensada e etilismo social (não intenso), mas nega outros fatores como uso de substâncias hepatotóxicas.

O termo esteato-hepatite não alcoólica refere-se à inflamação do fígado devido ao acúmulo de gordura, sem a presença de consumo excessivo de álcool. Considerando a informação de "etilismo social" e ausência de outros fatores como hepatotoxinas, a suspeita de NASH é coerente.

Justificando a alternativa correta (C - certo): Os achados laboratoriais, ultrassonográficos e os fatores de risco da paciente são todos indicativos de esteato-hepatite não alcoólica. A paciente apresenta sobrepeso, elevação de enzimas hepáticas, esteatose moderada a acentuada e não tem histórico significativo de consumo de álcool ou outras causas de hepatite.

Análise da alternativa incorreta (E - errado): A marcação como "errado" seria justificada se houvesse evidências de outra condição hepática ou fatores que indicassem diretamente um diagnóstico diferente.

Portanto, com base nos dados fornecidos, a alternativa correta é C - certo, pois a descrição do caso é altamente sugestiva de esteato-hepatite não alcoólica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!