Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbi...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673738 Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade, casada, natural da Colômbia, residente em Brasília (DF) há 20 anos, foi encaminhada à consulta médica por aumento de enzimas hepáticas, em exames de rotina. Os exames apresentaram transaminase oxalacética = 84 (VN = 35), transaminase pirúvica = 189 (VN = 35), fosfatase alcalina =128 (VN = 120), gamaglutamil transferase = 610 (VN = 50), bilirrubinas normais, tempo de protrombina em níveis normais e albumina sérica normal. Ultrassonografia abdominal indica: esteatose moderada a acentuada. Quanto aos antecedentes, informa etilismo social, nega tabagismo, apresenta sobrepeso (20 kg acima do peso ideal), dislipidemia compensada com estatinas, em uso há seis anos, nega hipertensão, diabetes, uso de anabolizantes ou substâncias hepatotóxicas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O sobrepeso e a dislipidemia compensada estão associados à esteatose hepática vista no ultrassom.
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Alternativa Correta: C - Certo

A questão aborda um caso clínico de uma paciente com esteatose hepática, indicada por um exame de ultrassom. A esteatose hepática, também conhecida como fígado gorduroso, é uma condição comum em pessoas com fatores de risco como sobrepeso e dislipidemia.

Vamos analisar detalhadamente as informações fornecidas:

A paciente apresenta transaminases elevadas, que são enzimas hepáticas indicativas de dano ou inflamação no fígado. A gamaglutamil transferase (GGT) também está bastante elevada. Embora a fosfatase alcalina esteja ligeiramente acima do normal, suas bilirrubinas, tempo de protrombina e albumina sérica estão normais, o que sugere que há disfunção hepatocelular sem comprometimento significativo da função hepática.

Com base nesses dados, é importante considerar que a combinação de sobrepeso e dislipidemia compensada é um fator relevante para o desenvolvimento de esteatose hepática. Esses fatores de risco são conhecidos por promover o acúmulo de gordura no fígado, especialmente em pessoas que consomem álcool socialmente e têm um estilo de vida sedentário.

Portanto, a afirmação de que o sobrepeso e a dislipidemia compensada estão associados à esteatose hepática é correta. Na ausência de outras condições hepáticas, esses fatores são suficientes para explicar a presença de esteatose, conforme observado na ultrassonografia.

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A afirmação está correta. A esteatose hepática é uma condição caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado, que pode ser causada por diversos fatores, incluindo sobrepeso e dislipidemia. No caso da paciente em questão, ela apresenta sobrepeso e dislipidemia compensada com estatinas, o que pode ter contribuído para a esteatose moderada a acentuada visualizada no ultrassom abdominal. É importante destacar que outras causas de esteatose hepática devem ser investigadas, como o uso de drogas hepatotóxicas e o consumo excessivo de álcool, e que o tratamento da esteatose deve incluir medidas para controle do peso e das dislipidemias, além de acompanhamento médico regular.

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