Lactente de 5 meses é levado para avaliação médica devido a...

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Q3036185 Medicina
Lactente de 5 meses é levado para avaliação médica devido a quadro de irritabilidade e baixo ganho de peso. Nascido a termo, encontra-se em aleitamento materno exclusivo com técnica e pega adequada e boa sucção. A mãe revela que é vegana. Ao exame, nota-se palidez cutânea acentuada. Foi solicitado hemograma, que mostrou hemoglobina de 9g/dl, VCM de 112 e HCM de 40.

O diagnóstico mais provável é:
Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada, cujo tema central é o diagnóstico de um quadro de anemia em um lactente de 5 meses. A compreensão da questão requer conhecimento sobre tipos de anemia, especialmente as que podem ocorrer em lactentes, considerando fatores dietéticos e laboratoriais.

Alternativa correta: C - anemia megaloblástica.

Justificativa:

A anemia megaloblástica é caracterizada por uma deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Na questão, a mãe do lactente é vegana, o que pode indicar uma dieta pobre em vitamina B12, essencial para a síntese adequada dos glóbulos vermelhos. Os resultados do hemograma mostram um VCM (Volume Corpuscular Médio) alto de 112, sugerindo macrocitose, que é típico de anemias megaloblásticas. O HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) também está elevado, reforçando essa suspeita. Além disso, a presença de palidez e irritabilidade são sintomas comuns dessa condição.

Análise das alternativas incorretas:

A - mielodisplasia: Esta é uma desordem da medula óssea que pode apresentar macrocitose, mas é improvável em um lactente tão jovem e não está associada diretamente com a dieta materna.

B - anemia ferropriva: Caracteriza-se por anemia microcítica (VCM baixo) e hipocrômica, o que não condiz com os resultados laboratoriais apresentados na questão (VCM e HCM elevados).

D - síndrome alcoólica fetal: É uma condição causada pelo consumo de álcool durante a gravidez, resultando em características físicas e de desenvolvimento específicas, não sendo compatível com o quadro apresentado na questão.

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