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Q349232 Medicina
Um paciente de vinte e oito anos de idade relatou os seguintes sintomas, que persistiam havia três dias: adinamia, obstrução nasal, tosse improdutiva, dor na região maxilar bilateralmente e rinorreia. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente normal, com temperatura axilar de 38 ºC, hiperestesia da região maxilar e edema de mucosa com rinorreia à rinoscopia. Não foram observadas outras alterações significativas.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem

O exame de radiografia dos seios da face está indicado nesse caso clínico para confirmação diagnóstica.
Alternativas

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Para resolver a questão apresentada, é importante entender que estamos lidando com um possível caso de sinusite aguda. A sinusite é a inflamação dos seios da face, geralmente devido a uma infecção viral, bacteriana ou fúngica. Os sintomas relatados pelo paciente, como obstrução nasal, dor na região maxilar, rinorreia e febre, são típicos dessa condição.

A alternativa correta é: E - errado.

Justificativa: A indicação de radiografia dos seios da face para confirmação diagnóstica de sinusite aguda não é recomendada como uma prática padrão. Na maioria dos casos de sinusite aguda, especialmente os que se suspeita terem origem viral e são autolimitados, o diagnóstico é feito clinicamente, ou seja, com base na história do paciente e no exame físico. A resolução espontânea da sinusite viral é comum, e exames de imagem, como a radiografia, são geralmente reservados para casos atípicos ou complicados, onde há suspeita de complicações ou falha no tratamento.

Analisando cada alternativa:

C - certo: Incorreta porque sugere que o exame de radiografia é uma necessidade para confirmação diagnóstica, o que não corresponde às diretrizes clínicas mais atuais para sinusite aguda.

E - errado: Correta porque reflete a prática clínica contemporânea, que não recomenda o uso rotineiro de radiografias para diagnosticar sinusite aguda, a menos que existam circunstâncias específicas que o justifiquem.

Para interpretar corretamente o enunciado de questões como esta, é importante considerar o contexto clínico e lembrar que nem todos os sintomas requerem exames de imagem para um diagnóstico preciso. Sempre que possível, baseie-se em protocolos clínicos atualizados e nas diretrizes médicas mais recentes.

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