Um paciente de 55 anos de idade, sabidamente portador de cir...

Para resolver a questão proposta, é importante entender o quadro clínico descrito. O paciente é um portador de cirrose hepática alcoólica que apresenta sintomas sugestivos de encefalopatia hepática, uma complicação neurológica frequente em doenças hepáticas crônicas.

Os sintomas relatados incluem confusão mental, alucinações visuais, voz lentificada e episódios de perda de memória. Esses são indicativos clássicos de encefalopatia hepática, que ocorre devido ao acúmulo de toxinas, como a amônia, que o fígado danificado não consegue eliminar adequadamente do organismo.

Um fator importante a considerar no tratamento é o uso de diuréticos. Diuréticos são frequentemente prescritos para controlar a ascite (acúmulo de líquido no abdômen) em pacientes com cirrose. No entanto, o uso excessivo pode levar à desidratação e, consequentemente, piorar a encefalopatia hepática.

Portanto, a alternativa correta é: C - certo. A suspensão dos diuréticos deve ser considerada uma vez que a desidratação pode agravar o quadro de encefalopatia hepática.

Justificativa:

Alternativa C - certo: Correta. A suspensão dos diuréticos é pertinente, pois a desidratação pode contribuir para a encefalopatia hepática, uma vez que o volume intravascular é reduzido, o que pode piorar o estado neurológico do paciente.

Alternativa E - errado: Incorreta. Manter o uso de diuréticos sem considerar os sinais de encefalopatia pode levar a um agravamento do quadro clínico do paciente, devido à desidratação e possíveis distúrbios eletrolíticos.

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Se o paciente estiver em uso de diuréticos, deve suspender, pois os diuréticos levam a desidratação e a desidratação leva a piora da função renal e alcalose metabólica