Um paciente de 55 anos de idade, sabidamente portador de cir...

Vamos analisar a questão apresentada sobre um paciente com cirrose hepática alcoólica que apresenta confusão mental, alucinações visuais e outros sintomas neurológicos. O tema central aqui é a encefalopatia hepática, uma complicação comum da doença hepática avançada.

No contexto da questão, a resposta C - certo é a alternativa correta.

Justificativa para a alternativa correta:

Na encefalopatia hepática, o fígado danificado não consegue remover toxinas do sangue de forma eficaz, especialmente amônia, o que pode levar a alterações neurológicas e comportamentais. O uso de lactulona é indicado porque essa medicação ajuda a reduzir os níveis de amônia no sangue, promovendo a excreção fecal. Além disso, a lactulona atua diminuindo o pH do cólon, convertendo amônia em amônio, que é menos absorvível.

Os antibióticos como o metronidazol também podem ser indicados nesse quadro, pois eles reduzem as bactérias intestinais produtoras de urease que contribuem para a formação de amônia. Por isso, o uso dos dois medicamentos é uma abordagem comum no manejo da encefalopatia hepática.

Alternativa incorreta:

A opção E - errado seria inadequada porque ignora a base terapêutica bem estabelecida para o manejo da encefalopatia hepática. Desconsiderar a combinação de lactulona e antibióticos para um paciente com os sintomas descritos não está alinhado às práticas clínicas habituais para esse quadro.

Portanto, ao considerar o quadro clínico apresentado e o manejo padrão, a alternativa correta é C - certo.

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A afirmação está correta. O paciente descrito apresenta um quadro de encefalopatia hepática, uma complicação neurológica da cirrose hepática que pode ser desencadeada pelo consumo de álcool. O uso de lactulona está indicado para reduzir a produção de toxinas no intestino, que podem agravar a encefalopatia. Já o uso de antibióticos como o metronidazol é indicado para reduzir a quantidade de bactérias produtoras de amônia no intestino, contribuindo para a melhora do quadro. É importante ressaltar, no entanto, que o tratamento deve ser realizado sob supervisão médica e que é fundamental que o paciente interrompa o consumo de álcool.