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Q3036071 Medicina
No período de 2012 a 2022, foram notificados, no país, 1.237.027 casos de sífilis adquirida no Brasil.
(Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico - Sífilis 2023. Versão eletrônica).

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SÍFILIS
1 - Primária 2 - Secundária 3 - Terciária 4 - Latente

CARACTERÍSTICAS
( ) pode surgir entre 1 a 40 anos a partir da infecção, caso a doença não seja tratada. O acometimento do sistema nervoso e cardiovascular é comum, assim como o surgimento das gomas sifilíticas. ( ) não há sinais ou sintomas nessa fase e o diagnóstico é realizado apenas por testes laboratoriais. É o estágio em que ocorre a maioria dos diagnósticos. ( ) manifestações cutâneas muito variáveis, com a tendência em seguir uma cronologia no surgimento de máculas a placas e os acometimentos palmar e plantar são comuns. Os sintomas geralmente desaparecem em semanas, mesmo se não tratada. ( ) o achado principal é descrito como úlcera única, indolor, com bordas bem definidas e regulares, de base endurecida e fundo limpo, rica em treponemas.

A sequência correta, de cima para baixo, é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é: B - 3 – 4 – 2 – 1.

Tema central da questão: A questão aborda a sífilis e suas diferentes fases clínicas. A sífilis, uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, possui um curso dividido em estágios específicos: primária, secundária, latente e terciária. Para responder corretamente, é necessário entender as características clínicas de cada estágio.

Justificativa da alternativa correta:

  • 3 - Terciária: "pode surgir entre 1 a 40 anos a partir da infecção, caso a doença não seja tratada. O acometimento do sistema nervoso e cardiovascular é comum, assim como o surgimento das gomas sifilíticas." Essa descrição refere-se à fase terciária, que pode ocorrer anos após a infecção inicial, se não tratada, e envolve complicações graves.
  • 4 - Latente: "não há sinais ou sintomas nessa fase e o diagnóstico é realizado apenas por testes laboratoriais. É o estágio em que ocorre a maioria dos diagnósticos." A fase latente é caracterizada pela ausência de sintomas visíveis, sendo detectada principalmente por testes laboratoriais.
  • 2 - Secundária: "manifestações cutâneas muito variáveis, com a tendência em seguir uma cronologia no surgimento de máculas a placas e os acometimentos palmar e plantar são comuns. Os sintomas geralmente desaparecem em semanas, mesmo se não tratada." A fase secundária apresenta sintomas cutâneos e mucosos, como erupções na pele, frequentemente nas palmas das mãos e plantas dos pés.
  • 1 - Primária: "o achado principal é descrito como úlcera única, indolor, com bordas bem definidas e regulares, de base endurecida e fundo limpo, rica em treponemas." A fase primária é caracterizada pelo cancro duro, a úlcera característica da doença.

Porque as outras alternativas estão incorretas:

  • A - 4 – 3 – 2 – 1: Inverte as descrições da fase terciária e latente.
  • C - 2 – 3 – 1 – 4: A ordem das características não corresponde às fases corretas.
  • D - 3 – 2 – 4 – 1: Inverte as fases latente e secundária, o que não corresponde às descrições.

É essencial que você decore as características distintivas de cada estágio da sífilis, pois é um conhecimento muito frequente em provas e importante para a prática clínica.

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