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Q2331006 Enfermagem
Julgue o item a seguir.

Em qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória, a primeira droga a ser utilizada deve ser a adrenalina. Recomenda-se administração de adrenalina 1 mg a cada 3 a 5 minutos. 
Alternativas

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Alternativa correta: Errado

A questão aborda um tema crucial em Enfermagem de Urgência e Emergência: o manejo da parada cardiorrespiratória (PCR). Para responder corretamente, é necessário entender as diretrizes atuais de reanimação cardiopulmonar (RCP) fornecidas por organizações como a American Heart Association (AHA).

A alternativa correta é Errado (E) porque, de acordo com as diretrizes mais recentes, a administração de adrenalina não é a primeira intervenção em todos os ritmos de parada cardiorrespiratória.

Ritmos chocáveis: Em casos de ritmos chocáveis, como fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVSP), a primeira intervenção deve ser a desfibrilação.

Ritmos não chocáveis: Em ritmos não chocáveis, como atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia, a adrenalina pode ser administrada mais precocemente, mas não é a primeira intervenção. O foco inicial é a realização de compressões torácicas e a ventilação adequada.

É importante lembrar que a dosagem recomendada de adrenalina é de 1 mg a cada 3 a 5 minutos durante a reanimação. No entanto, esta administração deve seguir as compressões torácicas de alta qualidade e, no caso de ritmos chocáveis, a desfibrilação.

Então, a afirmação de que "em qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória, a primeira droga a ser utilizada deve ser a adrenalina" está incorreta, pois a abordagem inicial depende do tipo de ritmo identificado.

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Comentários

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O item apresenta uma afirmação incorreta. A adrenalina é comumente usada no tratamento de parada cardiorrespiratória (PCR), mas não deve ser a primeira medida adotada em todos os ritmos de PCR. A primeira intervenção em uma PCR é iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade e, se disponível, utilizar um desfibrilador externo automático (DEA) em casos de ritmos desfibriláveis como a fibrilação ventricular (FV) ou a taquicardia ventricular sem pulso (TVSP). A adrenalina é recomendada a cada 3 a 5 minutos durante a RCP, mas somente após a primeira análise do ritmo e choques, se indicados. Em ritmos não-desfibriláveis, como assistolia ou atividade elétrica sem pulso (AESP), a adrenalina deve ser administrada o mais rapidamente possível após o reconhecimento da parada. Portanto, a afirmação "Em qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória, a primeira droga a ser utilizada deve ser a adrenalina" está errada porque o manejo inicial depende do tipo de ritmo cardíaco identificado durante a parada.

"Para PCR com um ritmo NÃO CHOCÁVEL, é aceitável administrar a epinefrina assim que for possível."

Ou se seja, a epinefrina é a primeira droga a ser utilizada na PCR com ritmo não chocável, e não em qualquer ritmo como afirma a questão.

Primeira droga não significa primeira manobra.

Fonte: Guideline American Heart Association 2020.

QUESTÃO DE PEGADINHA:

De fato a adrenalina é a primeira droga a ser usada em qualquer ritmo de parada, PORÉM, o que vai mudar é:

Se for em ritmo chocável, será administrada depois do segundo choque.

Se for em ritmo não-chocável será precoce, nos primeiros 3 a 5 minutos.

Questão com erro de gabarito. A afirmativa diz “primeira droga em qualquer ritmo”! Sim, está certo! É a primeira droga em qualquer ritmo, Em nenhum momento, a banca falou primeira intervenção ou manobra! Falou simplesmente droga! Não sei onde os outros colegas enxergaram outra palavra. Afirmativa correta.

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