Paciente de 47 anos, masculino, ex-tabagista 12 maços-ano e ...

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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oncologia Clínica |

Q2267695 Medicina

Paciente de 47 anos, masculino, ex-tabagista 12 maços-ano e não etilista, procurou atendimento médico após surgimento de adenomegalia em região cervical em nível IIA esquerdo e sem outras alterações no exame físico. Foi submetido a punção aspirativa sendo diagnosticado carcinoma escamoso (CEC).

Em relação ao caso exposto acima, assinale a afirmativa correta.

O PET-TC deve ser o primeiro exame a ser realizada em sua investigação.

Após propedêutica completa e não sendo identificado o sítio primário, a abordagem cirúrgica com esvaziamento cervical e amigdalectomia ipsilateral é uma alternativa aceitável, especialmente se p16 for positivo.

O exame físico minucioso, seguido de nasofibrolaringoscopia, imuno-histoquímica para p16 e tomografia com contraste devem ser realizados para descoberta do sítio primário. Não ocorrendo a identificação, a ressonância do pescoço é o melhor exame radiológico a ser solicitado para prosseguir na investigação.

Os carcinomas de sítio primário oculto são 15% dos casos de câncer de cabeça e pescoço.

Após avaliação clínica e com imagens, não sendo identificado o tumor primário, radioterapia isolada é o tratamento preconizado.

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