Um paciente de 37 anos de idade, casado, natural e procedent...
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Q1673764
Medicina
Um paciente de 37 anos de idade, casado, natural e procedente de Brasília (DF), comerciante, apresentou-se com dor abdominal em moderada intensidade, localizada na fossa ilíaca direita, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes. Esse quadro tem caráter intermitente há 10 anos e melhora quando ele usa vermífugos e antibióticos. O próprio paciente notou uma massa palpável de fossa ilíaca direita, que incomoda à palpação. Apresenta também episódios de diarreia com cerca de seis evacuações por dia, com sangue e pus, associadas a tenesmo retal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O exame de imagem inicial indicado para esse quadro é uma ultrassonografia de abdome.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O exame de imagem inicial indicado para esse quadro é uma ultrassonografia de abdome.
Comentários
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A afirmação está incorreta. O exame de imagem inicial indicado para esse quadro é a tomografia computadorizada de abdome, pois é um exame mais preciso para avaliar a presença de inflamação e abscessos na região ileocecal, além de permitir a identificação de possíveis complicações como perfuração intestinal. A ultrassonografia pode ser utilizada como um exame complementar, mas não é o mais indicado como exame inicial. É importante ressaltar que o diagnóstico provável é de Doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal.
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