Uma paciente de 38 anos de idade, casada, do lar, natural e ...
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O fato de estar desidratada, descorada e com perda de peso são sinais de alarme para RCUI moderada a grave.
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Gabarito: C (certo)
A questão aborda uma situação clínica que é compatível com a Retocolite Ulcerativa Idiopática (RCUI), uma doença inflamatória intestinal crônica que afeta o cólon e o reto. Vamos entender por que a resposta correta é a alternativa C.
A paciente apresentada no caso tem sintomas típicos de RCUI, como diarreia com sangue e muco, perda de peso, febre, e artralgia. Esses sintomas, juntamente com os achados de exame físico, apontam para um quadro de inflamação intestinal significativa. A presença de diarreia noturna também é um indicativo importante, pois sugere uma diarreia de origem inflamatória, que é comum na RCUI.
Vamos explorar os sinais de alarme:
- Desidratação: A paciente está desidratada (desidratação 2+), o que é comum em diarreias graves e persistentes.
- Anemia (indicada por "descorada 2+"): Pode ser resultado de perdas sanguíneas contínuas nas fezes e é um sinal importante de comprometimento sistêmico.
- Perda de peso: A perda de 5 kg reflete o impacto nutricional e metabólico da doença inflamatória crônica.
Esses sinais são classificados como indicativos de RCUI moderada a grave porque mostram um envolvimento mais extenso do trato gastrointestinal e complicações sistêmicas. Na prática clínica, a gravidade da RCUI é avaliada com base em sintomas clínicos, achados laboratoriais e, em alguns casos, exames de imagem e endoscópicos.
Justificativa para a alternativa correta (C): A alternativa C está correta porque os sintomas e sinais apresentados pela paciente são característicos de RCUI moderada a grave. Os sinais de desidratação, anemia e perda de peso são considerados de alarme, alertando para a necessidade de avaliação médica urgente e intervenção terapêutica.
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