No que se refere à necropsia em fetos e recém-nasci...
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Ano: 2014
Banca:
IADES
Órgão:
EBSERH
Prova:
IADES - 2014 - EBSERH - Nível Médio - Técnico em Anatomia e Necropsia |
Q445349
Medicina Legal
No que se refere à necropsia em fetos e recém-nascidos, assinale a alternativa correta.
Importante ressaltar que nessas circunstancias a técnica de necropsia utilizada é a de Letulle (retira-se o monobloco inteiro). E a incisão feita pode ter inicio na região submentoniana ou biacromial invertida (em forma de V invertido)
A questão avalia os conhecimentos do candidato em técnicas de necropsia.
A) ERRADO. Em fetos com menos de 12 semanas de gestação ou comprimento inferior a 70mm, como são muito pequenos, o método recomendado e acessível consiste no corte global do embrião em fatias de aproximadamente 1 cm, para exame em microscópio de dissecção (e não o método de Ghon). A partir do segundo trimestre de gestação, pode-se proceder à necropsia convencional, com remoção dos órgãos em bloco para inspeção, deixando os rins, os ureteres e a bexiga in situ para exame posterior (agora sim, técnica de Ghon é recomendada).
B) ERRADO. A incisão externa do pescoço e do tronco pode ter início na região submentoniana ou biacromial, seguindo a linha média nas regiões esternal e epigástrica, onde deverá cercar o umbigo de ambos os lados, com desvio oblíquo para baixo e para fora, em forma de "V" invertido, até atingir as fossas ilíacas (e não o processo xifoide), no nível das eminências pectíneas, para garantir a integridade dos vasos sanguíneos umbilicais durante a sua apreciação.
C) ERRADO. Não apenas o pulmão, mas todos os órgãos devem ser necropsias em exames de fetos e recém-nascidos.
D) CERTO. O exame da placenta, quando disponível, é parte integrante da necropsia fetal e perinatal, que demanda a inspeção das membranas fetais, de suas superfícies do lado fetal e materno e do cordão umbilical, com descrição de sua forma, aferição de peso e tamanho, para constatar anomalias e possíveis áreas de hemorragia com descolamento, infartos, trombos, infecção etc., que podem ter causado diretamente ou contribuído para a morte.
E) ERRADO. A fixação é uma etapa necessária à realização de exames de patologia de tecidos biológicos, que corresponde à fixação do formol nos tecidos. Esse processo ocorre em dois tempos. No primeiro, os fragmentos das vísceras permanecem tal como chegaram 5 a 7 dias na fixação; no segundo, permanecem 2 a 3 dias após clivados. Geralmente, a técnica de necropsia utilizada em fetos, recém-nascidos e lactentes é similar à que se emprega em indivíduos adultos, e não envolve fixação prévia ao exame.
Gabarito do professor: Alternativa D.
A) ERRADO. Em fetos com menos de 12 semanas de gestação ou comprimento inferior a 70mm, como são muito pequenos, o método recomendado e acessível consiste no corte global do embrião em fatias de aproximadamente 1 cm, para exame em microscópio de dissecção (e não o método de Ghon). A partir do segundo trimestre de gestação, pode-se proceder à necropsia convencional, com remoção dos órgãos em bloco para inspeção, deixando os rins, os ureteres e a bexiga in situ para exame posterior (agora sim, técnica de Ghon é recomendada).
B) ERRADO. A incisão externa do pescoço e do tronco pode ter início na região submentoniana ou biacromial, seguindo a linha média nas regiões esternal e epigástrica, onde deverá cercar o umbigo de ambos os lados, com desvio oblíquo para baixo e para fora, em forma de "V" invertido, até atingir as fossas ilíacas (e não o processo xifoide), no nível das eminências pectíneas, para garantir a integridade dos vasos sanguíneos umbilicais durante a sua apreciação.
C) ERRADO. Não apenas o pulmão, mas todos os órgãos devem ser necropsias em exames de fetos e recém-nascidos.
D) CERTO. O exame da placenta, quando disponível, é parte integrante da necropsia fetal e perinatal, que demanda a inspeção das membranas fetais, de suas superfícies do lado fetal e materno e do cordão umbilical, com descrição de sua forma, aferição de peso e tamanho, para constatar anomalias e possíveis áreas de hemorragia com descolamento, infartos, trombos, infecção etc., que podem ter causado diretamente ou contribuído para a morte.
E) ERRADO. A fixação é uma etapa necessária à realização de exames de patologia de tecidos biológicos, que corresponde à fixação do formol nos tecidos. Esse processo ocorre em dois tempos. No primeiro, os fragmentos das vísceras permanecem tal como chegaram 5 a 7 dias na fixação; no segundo, permanecem 2 a 3 dias após clivados. Geralmente, a técnica de necropsia utilizada em fetos, recém-nascidos e lactentes é similar à que se emprega em indivíduos adultos, e não envolve fixação prévia ao exame.
Gabarito do professor: Alternativa D.
JUNIOR, Luiz Carlos Prestes, ANCILLOTTI, Roger. Manual de técnicas em necropsia médico-legal. Rio de Janeiro: Editora Rubio, 2009.
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