Mulher de 68 anos apresenta vertigem há três meses, relatand...

Alternativa correta: A - evitar álcool e cafeína.

Tema central da questão:

A questão aborda o manejo preventivo dos episódios de vertigem em uma paciente idosa. A descrição dos sintomas sugere a Doença de Ménière, caracterizada por episódios de vertigem, tinnitus (zumbido) e perda auditiva. Este é um distúrbio do ouvido interno que pode ser exacerbado por certos hábitos alimentares e de consumo, daí a importância de saber quais medidas podem ajudar a prevenir as crises.

Justificativa da alternativa correta:

A - evitar álcool e cafeína. Esta é a alternativa correta porque o consumo de álcool e cafeína pode agravar os sintomas da Doença de Ménière. Essas substâncias podem afetar a circulação no ouvido interno e a regulação dos fluidos, piorando a vertigem e outros sintomas associados. Portanto, evitar essas substâncias é uma recomendação comum para ajudar a prevenir os episódios.

Análise das alternativas incorretas:

B - evitar alimentos ricos em gordura saturada: Embora uma alimentação saudável seja sempre recomendada, evitar especificamente gorduras saturadas não é uma medida de prevenção direta para vertigem ou Doença de Ménière.

C - fazer profilaxia com anti-histamínicos por via oral: Anti-histamínicos são frequentemente usados para tratar sintomas de vertigem, mas não são usados para prevenção a longo prazo dos episódios na Doença de Ménière.

D - fazer uso regular de antieméticos como a ondasentrona: Antieméticos como a ondasentrona são usados para tratar náuseas e vômitos durante os episódios, mas não previnem a ocorrência de crises de vertigem.

E - administrar mensalmente corticoides por via intratimpânica: O uso de corticoides intratimpânicos é uma opção terapêutica para casos mais severos e refratários de Doença de Ménière, não sendo uma primeira linha para prevenção de crises.

Conclusão: A prevenção efetiva dos episódios de vertigem na Doença de Ménière envolve mudanças no estilo de vida, como a redução ou eliminação do consumo de álcool e cafeína.

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A resposta correta é a alternativa A - evitar álcool e cafeína. A paciente apresenta sinais e sintomas de vertigem, acompanhados de tinnitus e vômitos, o que sugere a possibilidade de uma vertigem periférica. Nesse caso, a orientação para evitar o consumo de álcool e cafeína é importante, pois essas substâncias podem agravar a vertigem. Além disso, a história prévia de hipertensão arterial também é um fator de risco para doenças vasculares, que podem estar relacionadas à vertigem. A orientação para evitar alimentos ricos em gordura saturada e a profilaxia com anti-histamínicos por via oral não são indicados para o tratamento de vertigem periférica. O uso regular de antieméticos como a ondansetrona pode ajudar no controle dos vômitos, mas não trata a causa da vertigem. A administração mensal de corticoides por via intratimpânica é indicada para casos específicos de vertigem, como a doença de Menière, mas não é a primeira opção de tratamento.