Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofe...

Alternativa Correta: C - certo

Neste caso clínico, estamos lidando com uma paciente jovem que apresentou um episódio de melena após o uso de diclofenaco, um anti-inflamatório não esteroidal (AINE). É importante compreender que os AINEs são conhecidos por sua associação com complicações gastrointestinais, especialmente úlceras pépticas, que podem levar a sangramentos significativos. Este conhecimento é essencial para interpretar corretamente a questão.

Estabilização Clínica: A conduta inicial adequada em casos de hemorragia digestiva alta não varicosa é a estabilização clínica do paciente. Isso envolve assegurar que o paciente esteja hemodinamicamente estável, o que pode incluir a administração de fluidos intravenosos, a monitorização dos sinais vitais e, em algumas situações, a transfusão de componentes sanguíneos, conforme necessário.

Endoscopia Digestiva Alta: Após a estabilização clínica, a realização de uma endoscopia digestiva alta é recomendada, preferencialmente em até 24 horas do início do quadro. A endoscopia não só ajuda a diagnosticar a causa do sangramento, mas também permite a intervenção terapêutica, como a hemostasia endoscópica, que foi o caso desta paciente.

Nesta situação, o endoscopista optou pela injeção de epinefrina e aplicação de clipes hemostáticos, que são métodos comuns para controlar o sangramento em úlceras gástricas. Este passo é uma parte crucial do manejo da hemorragia digestiva alta.

Portanto, a alternativa correta é a C, que descreve precisamente o protocolo padrão de manejo para hemorragia digestiva alta não varicosa, conforme as diretrizes atuais.

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