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Acerca de hemangiomas em cirurgia pediátrica, julgue o item a seguir.
A inibição da angiogênese pelos corticosteroides é uma
ótima opção de tratamento, quando necessário, dos
hemangiomas infantis, com altas taxas de boa resposta
terapêutica.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - certo
Os hemangiomas infantis são os tumores vasculares benignos mais comuns na infância. Em grande parte dos casos, eles têm um comportamento característico de crescimento rápido seguido por uma fase de involução espontânea. No entanto, quando os hemangiomas estão localizados em áreas que podem causar complicações funcionais ou estéticas, como próximo dos olhos, lábios ou vias aéreas, o tratamento se torna necessário.
Os corticosteroides, como a prednisona, têm sido utilizados há décadas para o tratamento dos hemangiomas sintomáticos. Eles atuam na inibição da angiogênese, que é o processo de formação de novos vasos sanguíneos. Isso ocorre através da regulação negativa de fatores de crescimento vascular, o que resulta na redução do crescimento do hemangioma.
Historicamente, os corticosteroides orais demonstraram ser uma opção eficaz para controlar o crescimento dos hemangiomas em muitos pacientes, atingindo altas taxas de boa resposta terapêutica. Embora existam efeitos colaterais potenciais, como hipertensão, irritabilidade e retardo de crescimento, o benefício em situações críticas pode superar os riscos.
Portanto, a afirmação de que a inibição da angiogênese pelos corticosteroides é uma ótima opção de tratamento é correta, justificando o gabarito como "C - certo".
É importante mencionar que com o avanço nas opções de tratamento, os beta-bloqueadores, como o propranolol, estão se tornando uma primeira linha de tratamento em muitos casos devido a seu perfil de eficácia e segurança, mas isso não invalida a eficácia dos corticosteroides em determinadas situações.
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