Paciente de 36 anos, feminino, refere cansaço há três meses,...

Alternativa correta: C - pesquisar perda crônica de sangue e repor sulfato ferroso.

O caso apresentado na questão sugere uma anemia microcítica hipocrômica, indicada pelo Volume Corpuscular Médio (VCM) de 68 fL. Esse tipo de anemia é geralmente associado à deficiência de ferro, que pode ser causada por perda crônica de sangue, como em casos de sangramento gastrointestinal.

Por isso, a investigação de uma perda crônica de sangue é essencial para diagnosticar a causa subjacente da anemia e tratá-la adequadamente. A reposição com sulfato ferroso é uma intervenção padrão para corrigir a deficiência de ferro.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - transfundir concentrado de hemácias imediatamente.

A transfusão não é indicada neste caso porque a hemoglobina está em um nível que não justifica uma intervenção tão invasiva, a menos que haja sintomas graves ou risco iminente à vida.

B - realizar endoscopia digestiva alta e repor vitamina B12.

Enquanto a endoscopia poderia ser uma abordagem para investigar sangramentos gastrointestinais, a reposição de vitamina B12 não é indicada devido ao tipo de anemia apresentado, que não é macrocítica.

D - manter a paciente em observação, com retorno após trinta dias.

A observação sem intervenção não é adequada, pois a paciente já apresenta sintomas e exames claros de anemia que requerem tratamento.

E - iniciar dieta livre de gorduras e investigar lúpus eritematoso disseminado.

Esta abordagem não está relacionada ao quadro clínico apresentado e não abordaria a anemia microcítica cuja causa mais provável neste contexto é a deficiência de ferro.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Com base nos dados apresentados, a melhor abordagem para esta paciente seria a alternativa C - pesquisar perda crônica de sangue e repor sulfato ferroso. A paciente apresenta sintomas de anemia, como cansaço e palidez, e o hemograma completo confirmou hemoglobina abaixo do normal. A baixa concentração de hemoglobina pode indicar uma deficiência de ferro, que pode ser causada por perda crônica de sangue, como em casos de sangramento gastrointestinal ou menstruação excessiva. A reposição de sulfato ferroso é uma intervenção comum para tratar a anemia por deficiência de ferro. Portanto, é necessário investigar a causa da anemia para tratar corretamente a paciente.