Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofen...
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em pacientes com hemorragia digestiva alta secundária à doença ulcerosa péptica, recomenda-se a investigação da presença da bactéria H. pylori.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - certo
A questão aborda um caso clínico de hemorragia digestiva alta em uma paciente jovem, causado pelo uso de um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), o diclofenaco. Essas medicações são conhecidas por aumentar o risco de lesões ulcerosas no trato gastrointestinal.
Após a realização de uma videoendoscopia digestiva, uma úlcera péptica foi identificada. Em casos de doença ulcerosa péptica, é de extrema importância investigar a presença da bactéria Helicobacter pylori (H. pylori), pois esta é uma das principais causas de úlceras gástricas e duodenais, além de estar associada a complicações como a hemorragia.
Justificativa para a alternativa correta: A orientação para investigar a presença do H. pylori se fundamenta no fato de que a infecção por essa bactéria é uma causa comum e tratável de úlceras pépticas. Testes para H. pylori podem incluir métodos não invasivos, como sorologia, teste respiratório de urease ou exame de fezes, e métodos invasivos, como teste de urease rápida em biópsias gástricas obtidas durante endoscopia. A erradicação da bactéria é crucial para prevenir a recorrência da úlcera e possíveis complicações.
Alternativas incorretas: Embora a questão não apresente alternativas incorretas neste formato, é importante lembrar que não investigar H. pylori em um caso de úlcera péptica seria um equívoco, pois a presença da bactéria pode mudar significativamente o manejo clínico do paciente.
Em resumo, a investigação do H. pylori é uma prática padrão em casos de úlcera péptica devido à sua associação com a etiologia da doença e suas repercussões clínicas.
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